為醫院建筑智能化“解惑”

如果稍加留意，就會發現有些建筑在進行建筑智能化工程招標時，其標的名稱多種多樣，有單以智能化系統工程相稱的，也有名曰弱電智能化工程或智能化弱電工程的，還有只寫著弱電工程，其內里卻實實在在就是幾個智能化系統。這些不同的稱謂，體現出建設方對智能化存有不同認識。

　　醫院建筑智能化是大勢所趨，似無需討論。可實際上，因理論發展先于具體實踐，醫院方與設計方所掌握的信息存有差距，而整個行業又缺乏一些必要的相關規范與標準。這就使得各方對醫院智能化的理解不盡相同 。各種標書的基本稱謂已不統一，就更不用說設計實施中的具體問題。事實上，因建筑智能化設計深度不清，而進行的必要“探討”，在業內時有發生。

　　鑒于醫院智能化的迅猛發展及其所面臨的問題。近日，我刊采訪了智能建筑領域的專家，教授級高級工程師，中國建筑設計研究院機電院院長歐陽東先生（以下簡稱歐陽東），請他就醫院建筑智能化的概念、標準、設計深度、設計中的相關問題，進行一番梳理。以期從某種程度上，促進業內各方在醫院智能化建設上的共識。

　　名實問題需探討

　　對于業內經常將建筑智能化與弱電相提并論的現象，歐陽東表示：一般建筑項目的電氣專業分兩個部分，一部分是強電，即電氣;另一部分是弱電，即電訊 。從發展來看，屬于強電的電氣部分的變化不大 。而屬于弱電的電訊部分，因各種智能化系統的出現，產生了很大變革。由于智能化子系統如綜合布線、衛星有線電視、電話、電視、計算機網絡、緊急廣播和公用廣播、醫用對講等系統，皆基于電訊展開。所以，弱電實際包涵了智能化，智能化則大大拓展了弱電外延。

　　當前，一個相對完整的醫院建筑智能化系統，到底該包括哪些子系統，似乎說法不一。有人認為，可分為建筑設備自動化系統(BAS)，通信自動化系統(CAS)和辦公自動化系統(OAS)三大系統;也有人以為，可以細分為多個子系統。醫院在具體實施中，更是各取所需，在整體設計上，少有可以參照的標準。

　　對此，歐陽東說：“醫院建筑智能化不應包括管理信息化。醫院的OA系統（辦公自動化）、HIS（醫院管理信息）系統都是數據信息，與建筑物本身無關。而建筑智能化技術是為建筑本身服務的。而所謂BAS、CAS、OAS是從建筑智能化系統的5A系統中得來，但不算全面。”

　　據記者了解，依據歐陽東主編的《建筑智能化技術招標書范本》，建筑智能化技術的主要系統可應分為：火災自動化報警控制系統（FAS）、建筑設備監控系統（BAS）、安全防范系統（SAS）、通信網絡系統（CNS）、綜合布線系統（GCS）等五大系統。

　　但歐陽東傾向于將醫院建筑的智能化系統劃分為更加全面、細化的九大子系統和一個集成系統，現羅列如下：

　　1.火災報警及消防聯動監控系統；

　　2.緊急廣播和公用廣播系統；

　　3.建筑設備監控系統；

　　4.安全防范系統；

　　5.停車管理系統；

　　6.IC卡系統；

　　7.網絡系統，包括綜合布線，衛星有線電視，電話，電視，計算機網絡等系統；

　　8.綜合醫療信息管理系統，包括綜合醫院管理系統，觸摸屏信息查詢系統，公共顯示系統，醫生工作站等；

　　9.醫院專用系統，包括醫護對講系統，門診電子叫號系統，遠程醫療教學系統、手術室監控系統；

　　10.智能化的系統集成。

　　歐陽東說：“此九大系統基本涵蓋了醫院建筑智能化的所有內容，醫院如能全部實施，再附以系統集成，則智能化建設就比較完整了。”

　　雖然，有了醫院建筑智能化系統的設計范圍，但具體實施上卻無法要求所有醫院照搬。目前，醫院建筑智能化建設各行其是的主要原因有兩個：一是，暫時缺少相關的醫院建筑智能化的行業性技術規程;二是，設置上述智能化系統需要較大的經濟投資。

　　2000年10月1日，國家質量技術監督局與建設部曾聯合發布《 智能建筑設計標準 》（GB/T50314-2000），此規范為國家設計標準，但它是推薦標準。歐陽東說：“道理很簡單，智能化是一件錦上添花的事，許多智能化子系統確實能提升管理水平，起到節能的作用，但沒有它，也不會影響業務的正常運營，或者直接造成生命安全問題。”

　　在醫院建筑的行業性標準方面，進展比較樂觀 。據歐陽東介紹，衛生部和相關單位已編制了《醫院建筑設計規范 》，正在報審，有望近期出臺。

　　風物長宜放眼量

　　醫院智能化建設的相關標準與規范固然重要，但歐陽東更愿意強調，院方應重視醫院建筑智能化建設。

　　他總愛講這樣一段話：“請多宣傳一下，告訴醫院相關領導們，有經濟意識很好，但更要有長遠眼光。不要只想著買一流的醫療設備，卻忘了一流設備也需要一流的附屬配套設施，比如高水準的電氣設計，合理的智能化系統。附屬配套設施是醫療設備充分發揮效用的有力支撐，兩者不可偏廢。”

　　據記者了解，1992年，歐陽東曾是中國人民解放軍總醫院（301醫院）弱電工程的設計負責人。由于這個項目設計出色，在1998年獲得了建設部直屬機關優秀設計二等獎。

　　這個獲獎項目，是歐陽東所說“長遠眼光”的最好佐證。“考慮到電氣技術的發展，當時我們盡最大努力做了長遠規劃，比如計算機網絡，消防、通訊、安防等系統，均采用了先進的進口設備。這使得該項目的整體構架，至今依然沒有被淘汰，對此深感欣慰。”

　　“我與相關專家曾走訪過一些醫院，看到許多讓人感到遺憾的項目。有的醫院的弱電工程才建成幾年，就已落后，并且無法補救。以建筑智能化系統來講，即使醫院投資無法一步到位，也要超前設計，把管線預埋好。惟其如此，日后的升級成本才會降低。否則，就會出‘拉鏈’現象，拆完裝，裝完拆。不僅影響提高了建設成本，也影響醫院正常運營。”

　如何才能不出現“短命工程”呢？

　　歐陽東認為：一方面需要醫院管理者有長遠意識;另一方面必須請高水平的專業設計單位對建筑智能化系統進行規劃設計，至少要請經驗豐富的設計專家團隊進行設計咨詢 。

　　“國內的設計費僅占到整個工程費用的1％-3％，與國外的設計費相比是少的可憐，相對將來改造所需要的費用更是小數字，這筆設計費無疑是值得花的，只要打好基礎，預埋好管線，醫院建筑的智能化就有了升級潛力，進一步提升水平的成本，將來只需購買終端設備而已，無須在建筑上‘大動手術’。”

　　此外，歐陽東還強調，建筑智能化不僅僅是一個建設問題，它的價值最終體現在具體應用上。因此，建筑智能化系統的管理人員很重要，沒有相關的專業人才，就難以合理使用這些先進的系統和設備，建筑智能化的作用就會事倍功半。有些建筑在智能化建設上花費不菲，系統裝好了，設備安上了，但因管理不到位，系統的作用非常差，甚至只好停用，這種情況是很令人痛心的。

　　智能化設計深度的探討

　　對智能化建設的認識有限，不僅僅是醫院管理者的事，它也關乎設計、實施方的利益。比如建筑智能化設計的深度問題，就曾讓歐陽東頗為煩惱。按有的招標方的看法，設計深度即指弱電工程而言，智能化包含于其中，所以沒有另外的設計費用。設計方往往為此叫苦不迭，因為建筑智能化各個子系統非常復雜，如果相關專用設計費不能另行計算，會使設計人員的巨大付出，得不到回報。

　　“在弱電工程中，如果建筑智能化專項設計的深度不明確，這一部分設計工作的價值，就會被客戶所忽視。”歐陽東指著厚厚一本智能化招標施工設計圖紙說。

　　這本設計圖紙冊足足有300多張，是某大型公司17萬平米的辦公樓內的各類建筑智能化系統招標施工設計圖紙。

　　“建筑智能化發展得如火如荼，但設計深度一直沒有明確說法。所以，設計公司雖然做了大量工作，在收費上卻遇到了問題。客戶還用弱電工程的老眼光看待我們的建筑智能化專項設計，這樣容易忽視專項設計的價值，設計公司確實難以接受。”

　　雖然，歐陽東所舉例證并非來自醫療行業，但同樣問題，在醫療行業中自然也會存在。有關建筑智能化工程的設計深度，到底有沒有相關規定呢？

　　據記者了解，由國家建設部批準的《建筑工程設計文件編制深度規定》對弱電工程中的智能化設計有所描述，深度規定的解釋權在中南建筑設計院。為了給客戶一個說法，歐陽東曾經給中南建筑設計院去信求證智能化專項設計的深度問題。中南建筑設計院的回信十分嚴謹，現將與智能化設計有關方面的原文轉述如下，希望能給相關人士以借鑒：

　　中國建筑設計研究院機電院去信問詢有關智能化設計深度的問題，見下：

　　在執行建筑部2003年4月頒布的《建筑工程設計文件編制深度規定》文件時，發現如下不明確之處：

　　1.關于建筑智能化施工圖的設計深度事宜：

　　第48頁，第4.5.4條中的第9款：其它系統 1）各系統的系統框圖;2）說明各設備定位安裝、線路型號規格及敷設要求;3）配合系統承包方了解相應系統的情況及要求，審查系統承包方提供的深化設計圖紙。說法不太明確？是否可明確本設計范圍不包括建筑智能化施工圖專項設計工作？

　　2.關于消防系統和建筑智能化系統的二次設計的審圖是否包括在設計范圍內？是否可收審圖費？

　　中南建筑設計院技術處的相關答復，見下：

　　1.關于建筑智能化施工圖的設計深度：

　　本《規定》第4、5節所列內容即為建筑電氣專業施工圖設計階段設計文件的全部內容，不包括建筑智能化專項設計工作。

　　智能化專項設計單位：可以是具有相應的智能化專項設計資質、資格的原主體設計單位，也可以是其它具有智能化專項設計資質、資格的其它單位。

　　注：建筑電氣專業施工圖設計與智能化專項設計有不同的設計內容。

　　根據本《規定》第4.5節條文說明解釋，“弱電”系統施工圖設計文件的內容為配合結構施工的預留、預埋，例如：系統框圖、機房和設備間的位置;電氣豎井和剪力墻留洞、結構構件預埋套管;橋架、線管的布線路徑和空間;橋架、線管敷設部位的管網配合等。

　　而建筑智能化專項設計的內容為弱電系統具體產品的選用和實施，例如：設備配制和選型;系統圖、原理圖;機房布置圖、各層平面圖;設備及器件安裝接線圖等。

　　2.關于消防監控系統和建筑智能化系統的二次設計的審圖：

　　本《規定》第4.5.4條的第9款的第3點已明確規定，建筑電氣施工圖設計階段的設計內容包括“審查系統承包方提供的深化設計圖紙”，其是否收費不在本《規定》所涉及的范圍內。

　　依據機電專業設計研究院與中南建筑設計院的問詢與答復，電氣設計部分確實不包括智能化專項設計內容，說明智能化設計自有其價值，設計方相關工作不容抹煞;但這也從另一個側面告訴我們，智能化專項設計深度在業內確實需要進一步具體明確。

　　從醫院智能化系統與弱電工程的名實關系，到其包含哪些子系統的眾說紛紜，從建筑智能化建設行業標準的暫時缺位到其設計深度的小心求證，都表明建筑智能化建設于各個方面還有待規范與完善。業內各方也只有在一些共性信息上達成共識，才能促進建筑智能化建設的進一步順利發展。不過，醫院方與設計方、施工方，不可能袖手等待一切條件完備后，再進行相關建設。這就要求各方間必須進行充分溝通，醫院管理者要把眼光放長遠，切勿因小失大;而設計方對新領域，也需理解客戶，就一些新問題給予耐心解釋。只有通過醫院方與設計方的密切配合和溝通，才能建設一個好的醫院。

　　當然，更需要多一些像歐陽東這樣的熱心專家，站出來為各方“解惑”，促進共識。同時，我們也期盼相關政府部門與行業管理部門早日出臺相關標準與規范。因惟有認識統一了，步調才一致，整個行業的發展才更加和諧。