區塊鏈是一種幾乎不受破壞的信息數字賬簿，它將徹底改變醫療保健數據的處理方式。它們不僅將消除第三方數據處理程序，還將簡化數據共享流程。從長遠來看，2018年與健康相關的區塊鏈支出估計約為1.77億美元，但到2025年預計將增至56億美元以上。區塊鏈正在推動舊系統的發展，在降低醫療行業成本的同時提高效率。

說說區塊鏈

Satoshi Nakamoto在他2008年的白皮書《Bitcoin： A Peer-to-Peer Electronic Cash System）》中描述了區塊鏈。他概述了數字貨幣的一個問題：重復消費。從本質上講，一種不受中央銀行監管的純數字貨幣，理論上可以簡單地復制。同樣的“錢”可以花不止一次，比如試圖復制現金并多次使用相同的賬單。

例如，你委托了一件數字藝術作品。你必須相信藝術家的話，他們不是簡單地復制藝術品然后賣給別人。

每個事務都被公開記錄、加蓋時間戳，并且不可能進行編輯。事務被捆綁在“塊”中，因此名為區塊鏈。每個塊都由高度先進的加密技術保護，這本質上是非常復雜的數學。這些塊由計算機網絡共享，每個計算機網絡必須同意區塊鏈的歷史。如果一臺計算機或用戶試圖編輯區塊鏈，網絡上的其他計算機將拒絕更改。

遠程醫療

區塊鏈改變醫療保健的最重要方式之一是降低醫療保健成本。如果不再需要保險中間商怎么辦？這就是“智能合約”背后的理念，即合約以代幣的形式準確地說明資金將如何使用。它們還允許或取消醫生編輯患者數據的權限——我們稍后將討論這個問題。因為一切都是透明的，規則是明確的，所以各方都高度信任。將智能合同、省去保險和遠程醫療（比如用Skype預約醫生，而不用親自去辦公室）結合起來，新的醫療保健可能性就出現了。

整個過程聽起來可能很復雜，但在較高的層次上，這是一個相對簡單的概念。這里有一個例子：MedCredits，第一個醫學區塊鏈，連接到一個叫Hippocrates的應用程序，這個應用程序反過來又連接皮膚科醫生和他們的病人。當患者打開一個病例并通過應用程序向醫生發送相關信息（如照片）時，遠程醫療流程就開始了。在檢查發送的信息后，皮膚科醫生發送回一個診斷和治療方案。當需要支付時，患者可以使用MEDX或ERC20代幣，類似于使用比特幣支付。付款是通過以太坊區塊鏈安全的，它支持智能合約。感謝智能合約，發票和銀行余額自動處理和完全透明。

MedCredits可能是醫療行業的第一個區塊鏈，而CoinHealth可能是第一種醫療加密貨幣。它允許用戶通過智能可穿戴設備賺取代幣，其理念是，健康的生活方式應該得到獎勵。CoinHealth的目標不僅是成為一種貨幣，還提供區塊鏈功能。

病人數據的去中心化

在醫生的辦公室之間共享患者數據可能是一個棘手的過程——尤其是當患者需要見多個專家或涉及多個私人診所時。使用以患者為中心而不是以數據持有者為中心的分散式系統區塊鏈，可以創建一個共享的患者數據數據庫。有幾十個系統管理電子健康記錄，每個公司都集中管理。

例如，波士頓450萬居民必須面對26個不同的系統，使用不同的語言。區塊鏈記錄只需一個系統，使用一種語言，可以輕松地在患者的醫療保健提供者之間共享。智能合、約確保HIPAA隱私法律不受侵犯。

違反HIPAA將被處以巨額罰款，但由于區塊鏈基本上無法滲透，醫療數據泄露可能只是過去的擔憂。

BurstIQ和Health Linkages等公司正在為此創建數據庫。Health Linkages向醫生提供匿名患者數據，BurstIQ則使用機器學習來處理這些數據。

臨床試驗

如前所述，智能合約管理醫生編輯患者記錄信息的權限。這使得只有那些參與病人護理的醫生才能看到記錄，而其他醫生仍然可以看到記錄。

這不僅對患者護理有影響，對2017年的臨床試驗也有影響。《福布斯》估計，多達50%的臨床試驗沒有報告，而ClinicalTrials.gov網站上多達90%的試驗沒有結果。

然而，區塊鏈可以存儲這些結果，只有某些醫生可以編輯，但是任何感興趣的醫生都可以看到試驗的信息。這為研究人員之間共享數據創造了一種簡單的方式。從試驗中獲得的信息可以存儲在區塊鏈中，從而無需在其他地方進行報告。感興趣的醫生可以簡單地在區塊鏈中查找信息。

藥物可追溯性

由于交易數據帶有時間戳，且只能由獲得明確許可的人編輯，追蹤毒品的工作將變得容易得多，從而減少了造假行為。簡而言之，就像從制造商到消費者的每一筆交易都被記錄下來一樣，找出毒品從哪里流出來是相當容易的，因此可以追究某人的責任。

發展中國家有10%到30%的藥品是假藥，假藥每年給美國企業造成2000億美元的損失。由于可以訪問區塊鏈的交易，制藥商可以跟蹤藥物的去向。藥品生產企業不得向使用不當或者銷售不當的單位銷售藥品。這將有助于消除假藥，假藥可能不具有與原藥相同的效果，并可能對使用者造成危險。

區塊鏈已經在改革醫療行業的道路上走得很好。雖然它的采用的主要含義是如何共享患者數據以及患者如何支付醫療費用，但它也涉及到確保藥物交易和保護數據不受破壞。臨床試驗信息將更容易共享，結果將提供給醫生，否則結果可能會完全丟失，從而否定試驗的任何用處。Satoshi Nakamoto最初可能設想了一種我們現在稱為區塊鏈的方式，用于驗證數字貨幣交易，但這種應用程序非常適合在醫療保健領域使用。