幾十年來，無法在整個醫療生態系統中共享數據并對其采取行動，私人、公共和政府實體一直試圖解決這些問題，但最終都沒有具體結果。雖然醫療保健中數據共享的重要性得到了廣泛的認可，但最近的KLAS關于互操作性的報告顯示86%的提供商仍未實現深度的互操作性。許多供應商繼續實現完全在其生態系統內工作的互操作性協議——即圍繞其數據資產構建。即使對于那些想要推動行業發展的供應商來說，領導支持公共協議或開發開放的應用程序接口的費用往往要高得令人望而卻步。結果形成了一個高度封閉的生態系統。

醫療保健仍然難以實現深度的、無處不在的互操作性，因為互操作性不僅僅是一個技術問題，也是一個治理問題。

區塊鏈可以通過以下方式減輕技術上的痛點：

數據所有權：基于區塊鏈的解決方案將允許無論是機構還是消費者，保持對其數據的控制。意外數據共享的懲罰和對不正確修改的恐懼將被減少，因為區塊鏈允許實現具有讀寫訪問的不可變日志。此外，它將為數據創建一個單一的真實來源，并且可以在玩家之間進行驗證。

數據安全：35%到40%的醫療數據在目前是處于未加密的默認情況。 僅去年一年，就有50，000多名病人記錄因一系列違規行為而受到損害。除此之外，實現區塊鏈解決方案所需的“默認加密”標準將有助于減少這些數據破壞帶來的風險。

效率：以智能合約形式的計算邏輯將大大減少開銷。使用區塊鏈上的數據指針，智能合約可以充當基于代碼的中介，自動處理不同參與者之間的相關信息并對其采取行動，從而可能消除我們今天所知道的裁決和授權。

但是怎樣治理

如果基礎治理問題得不到解決，基于區塊鏈的互操作性解決方案將受到有限的牽引。數據定義和其他互操作性標準需要得到大多數行業的同意。幸運的是，在這方面正在取得進展。

此外，該行業將需要評估各種基于區塊鏈的醫療保健平臺，并整合在幾個有能力的平臺上。像PokitDok、Change Healthcare和Gem這樣的供應商正在開始構建區塊鏈醫療平臺。其他的平臺也會及時出現。在未來三到五年內，這些參與者之間可能會發生一場塑造市場的“戰爭”。就像互聯網需要一個通用的互聯網協議來允許功能的大規模采用一樣，以醫療保健為重點的區塊鏈也需要公共協議。這和它的技術優點一樣，也是區塊鏈能夠在互操作性上真正提供動力的方式。

盡管區塊鏈對醫療互操作性的影響尚待確定，但不鼓勵行業高管袖手旁觀。至少，領導者應該了解這項技術，并在早期通過思想領導來幫助塑造它。Humana和UnitedHealth集團就是這么做的，并開始探索基于區塊鏈的醫療保健解決方案。那些早期未能參與的企業可能會隨著行業的轉變而步履蹣跚地做出反應。