科技發展日新月異，醫療創新層出不窮。結合2020年醫療創新峰會，美國克利夫蘭診所近日公布由醫學專家組最新評出的可為醫療帶來巨大變革的“2021年十大醫療創新”。根據預測重要性排列，依次包括：

　　1.血紅蛋白病的基因療法

　　血紅蛋白病是一種影響血紅蛋白分子結構或產生的遺傳性疾病。鐮狀細胞病和地中海貧血是最常見的血紅蛋白病，每年影響全世界33萬名兒童。最新血紅蛋白病研究帶來了一種全新的實驗性基因療法，能使患者獲得制造功能性血紅蛋白分子的能力，進而減少地中海貧血中病態紅細胞或無效紅細胞的出現，防止相關并發癥的發生。

　　2.原發性型多發性硬化癥的靶向新藥療法

　　在多發性硬化癥（MS）患者中，大約15%的患者為原發性進行型MS，其特征是疾病癥狀及體征逐漸發作且穩定發展。美國食品與藥品管理局（FDA）批準的B細胞靶向單克隆抗體新藥ocrelizumab，成為專門針對原發性進行型MS的首創新療法。該藥每年僅需注射兩次。

　　3.連接智能手機的起搏器

　　心臟起搏器和除顫器等可植入設備的遠程監控是護理的重要組成部分。傳統上，設備遠程監控是通過床邊控制臺將相關測量數據傳輸給醫生。不過很多人對這些裝置及其功能缺乏基本了解，遠程監測效果不理想。新設備是通過藍牙與移動端應用程序連接，提高患者對自身健康狀況的了解，同時醫生還能遠程監控數據，醫患之間的聯系更為高效緊密。

　　4.囊性纖維化的新藥

　　囊性纖維化（CF）是由CFTR基因突變引起的一種遺傳性疾病，其特征是黏稠的黏液阻塞氣道，積聚細菌，引發感染、炎癥及其他并發癥。CFTR基因突變眾多，而以往開發的藥物，僅對某些突變有效。2019年10月，獲得美國FDA批準的新型聯合藥物在美獲批上市，90%的CF患者將受益。

　　5.丙型肝炎的廣泛治療

　　丙肝是全人類共同面臨的傳染病，會導致肝衰竭、肝硬化和肝癌。由于尚無針對丙肝病毒的疫苗，患者只能接受藥物治療，而藥物治療往往伴有副作用，且只對某些類型的丙肝有效。已獲批的固定劑量聯合用藥Epclusa（丙通沙）可顯著提高丙肝治療效果。這種全新口服雞尾酒療法可使1~6種亞型丙肝得到廣泛治療。

　　6.氣泡式正壓呼吸治療改善早產兒肺功能

　　呼吸窘迫綜合征（IRDS）是需要特殊護理的早產兒疾病。氣泡式CAPA（正壓呼吸治療）是一種非侵入式通氣策略，可向新生兒提供持續的氣道正壓，維持其肺活量。這種治療方法安全有效，長期使用，還可最大限度減少身體損傷，刺激肺生長。

　　7.創新+實踐，讓遠程醫療觸手可及

　　新冠病毒大流行一定程度上推動了遠程醫療的創新實踐，更多臨床醫生在線問診。遠程醫療突破了空間障礙，醫療服務可以更及時、更高效，同時還能節約成本。

　　8.子宮填塞器，治療產后出血

　　產后大出血是嚴重的分娩并發癥，發病率為1%~5%。輸血、藥物和手術都存在多種危險性。最新研究進展是真空誘導子宮填塞術，可利用子宮內產生的負壓，使出血腔塌陷，達到止血目的。作為微創工具，可避免侵入式治療帶來的痛苦。另外，該方法技術要求低，有利于推廣至欠發達地區。

　　9.PARP抑制劑治療前列腺癌

　　PARP抑制劑是一種用于癌癥治療的藥物抑制劑，最新研究證實，兩種PARP抑制劑（盧卡帕利和奧拉帕利）對難治性男性前列腺癌具有顯著的緩解作用，為患者帶來新的治療選擇。

　　10.偏頭痛預防治療新進展

　　偏頭痛患者約占成年人口12%。自2018年以來，FDA批準的新藥降鈣素基因相關肽（CGRP）成為治療偏頭痛的熱門靶點。該藥主要通過阻斷CGRP分子活性，進而預防和治療偏頭痛。治療急性偏頭痛的CGRP受體拮抗劑Ubrogepant和Rimegepant以及2月份獲批上市的偏頭痛預防藥物Vyepti，標志著偏頭痛治療步入全新時代。
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