第一部分：新醫改應用背景

　　改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善。另一方面我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾比較突出。醫院存在掛號時間長、繳費時間長、候診時間長、診斷時間短的“三長一短”現象，“看病難”問題依然存在。

　　國務院2009年發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出了“公平與效率相統一”的原則，要求各醫療衛生服務機構“注重發揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求”。

　　國家衛生部2010年先后頒發了《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和《關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》。明確要求充分利用現代信息技術，逐步改進、完善醫療服務，減少患者排隊次數，方便患者就診，進一步改善門急診診療秩序。要求掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不能超過10分鐘。

　　國務院2012年3月頒布的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中要求全面推行便民惠民措施，大力推廣優質護理，優化服務模式和服務流程，開展“先診療、后結算”服務，并鼓勵社會資本對部分公立醫院進行多種形式的公益性投入。

　　這些文件的頒布，對解決看病難問題和提高診療服務質量提出了解決思路和具體要求。

　　第二部分：創新服務模式

　　中國電子（CEC）旗下長城信息借助醫改春風，于2008年成立湖南最大的醫療科技企業－湖南長城醫療科技有限公司（簡稱長城醫療），專注提供醫療行業軟硬一體化解決方案。

　　依托長城信息40多年金融自助研發生產經驗和10多年的醫院信息系統建設經驗，長城醫療在2009年率先推出“銀醫一卡通自助服務模式”，創新地應用了物聯網技術、金融自助終端技術，實現自助終端與醫院信息系統（HIS）、銀行業務系統的對接，為患者開辟快捷的、全程自助應用通道——自助發放診療卡、自助充值、自助掛號和預約掛號、自助繳費、自助查詢、自助打印發票和憑條、自助打印檢驗報告單等。本系統優化了就醫流程，提高了診療效率，改善了服務質量，解決了病人長時間排隊等候和資金安全等問題。

　　另一方面，長城醫療還首創了銀醫合作模式。銀醫合作包括兩方面內容：一是引入銀行參與項目，由銀行出資解決醫院在系統改造和設備購置上的資金問題，醫院在整個流程優化過程中不用另外投入資金，成功首創了利用社會資金解決就醫難的民生問題的多贏模式；二是利用自己多年與銀行合作的經驗，將醫院部分業務加載到銀行渠道，拓展醫療服務窗口，在銀行網點自助終端、網上銀行、電話銀行等途徑為患者提供優質掛號服務，極大方便了人民群眾就醫。

　　模式創新點：

　　1、以社會資金解決民生問題：創造銀醫合作商務模式，項目由銀行出資醫院使用，為模式的大面積應用和快速推廣創造了條件。

　　2、推行實名制就診和一卡通，實現診療信息共享，減少號販子的操作空間：在醫院推行實名制的診療卡、銀行卡、居民健康卡、社會保障卡作為就診卡應用于就醫全流程，保證診療信息的延續和共享。由于實名就醫，號販子不能隨意倒號，患者利益得到了更好的保證。

　　3、提供便捷的自助服務：患者就診過程中可全程使用遍布醫院的自助設備，大大減少排隊等候時間和往返次數。

　　4、拓展醫院掛號渠道，方便百姓就醫：利用銀行渠道為百姓提供優質預約掛號服務，緩解醫院掛號難問題；

　　5、改革醫療費用支付模式，實現快速支付：遵循衛生部提倡的“先診療，后結算”模式，結合“預交金扣費”和“銀行卡刷卡付費”，實現便捷的診間支付、自助支付，方便患者。

　　第三部分：方案發展進程

　　長城醫療于2008年通過與中南大學湘雅二醫院的深入交流，針對該醫院存在的嚴重排隊問題，利用長城信息成熟的金融自助技術和醫療信息技術，與醫院聯合開發，共同創造了“銀醫一卡通自助服務解決方案”。項目于2009年9月開始試運行；2010年2月1日正式上線運行；2010年3月8日（兩會期間）舉行了新聞發布會，當日中央電視臺就進行了特別報道；2010年9月8日，項目的銀醫系統上線，中央電視臺再次進行了特別報道。在湘雅二醫院項目中，長城醫療采用了衛生部倡導的“先診療，后結算”的模式，患者只需先在診療卡對應的賬戶內預存一定的資金，之后的診療繳費都不需要到窗口，待診療結束后統一結算。患者可以使用自己的二代身份證在自助終端辦理診療卡，可以使用現金、銀行卡在自助進行充值，可以通過自助設備進行掛號、預約掛號、預約取號、繳費、打印化驗報告單、打印繳費清單，綁定了銀行卡的患者還可以自助退款（退款至銀行卡賬戶），實現了全流程的自助應用。

　　在2009年~2012年的市場拓展中，長城醫療“銀醫一卡通自助服務解決方案”應用領域覆蓋28個省，涉及醫院208個，平均日服務病人20萬人次。長城醫療利用與瑞金醫院合作的機會，推出了支持發票打印、醫保結算的一站式服務模式；利用與301醫院合作的機會推出了多銀行合作的銀行卡一卡通模式；利用與廣東中行合作的機會，推出了銀醫聯名卡集團醫院一卡通的應用模式，邁出了從單點醫院到集團醫院的步伐；利用與深圳中行、深圳市衛人委合作的機會，在全國率先推出了市民健康卡城市診療一卡通的應用，并首創了金融IC卡的診療支付模式；利用參與衛生部居民健康卡技術標準制定的機會，積極參與居民健康卡的應用推廣，首創了居民健康卡城市一卡通的佛山模式；在東莞，長城醫療利用前期積累的應用經驗，與東莞市社保局一道再次對一卡通應用模式進行了創新——首創了人保部新社保金融IC卡在全市醫療衛生機構的綜合應用（社保卡診療一卡通），實現了社保卡、銀行卡、健康卡、診療卡的多卡合一。

　　第四部分：項目效益反響

　　1、得到了國家領導人的充分肯定。長城醫療的典型案例——301醫院銀醫合作項目國務院***總理的肯定，并特別批示：“解放軍總醫院的做法改善了醫療服務，方便了廣大患者，值得借鑒。”***副總理也進行了批示：“請按家寶同志批示精神在推進公立醫院改革及實施就醫信息系統進程中可認真總結借鑒301醫院銀醫結合的模式。”

　　2、形成多方共贏局面。通過銀醫合作項目，銀行可以獲取醫院的資金回報收益，擴大發卡量；醫院無需投入費用即可優化門診流程，還可將服務窗口延伸到銀行網點，較好地解決了患者看病難問題；患者可因此獲得優質的診療服務（便捷的掛號服務，更短的等候時間等）；企業因為銀行參與推動項目，獲得了快速的發展，項目實現了真正的多方共贏。

　　3、社會效益顯著。長城醫療“銀醫一卡通自助服務解決方案”在實際應用中取得了較好的應用效果，患者排隊等候時間平均縮短50%以上，來回往返次數可減少60%。本方案已成為解決醫院就診“三長一短”問題的最佳方案。中央電視臺等各大媒體多次報道，全國范圍掀起門診優化改革的浪潮，社會效益顯著。

　　4、項目成果豐碩。項目通過工信部技術鑒定，鑒定結果為：“在技術集成和服務模式創新方面有顯著特點，適合中國醫院特殊需求，符合我國新醫改發展方向，整體技術處于國內領先水平。”項目核心產品的《基于3G網絡和FRID技術的醫療電子設備及移動醫務系統研發及產業化項目》獲得國家發改委專項資金支持。項目榮獲湖南省總工會、省科技廳、省人力資源與保障廳、省經信委、省知識產權局、省職工科技創新委員會聯合頒發的“科技創新一等獎”。

　　5、項目應用廣泛。長城醫療首創的“銀醫一卡通自助服務解決方案”獲得了全國各大醫院的普遍認同，目前有208家三級醫院與長城醫療建立了合作關系，市場占有率全國第一，其中包括北京協和醫院、301醫院、中國醫科大學盛京醫院、上海交大瑞金醫院、中山大學附屬腫瘤醫院、中南大學湘雅醫院和湘雅二醫院等。

　　第五部分：項目后續發展

　　目前，人社部和衛生部正在分別試點發行新社會保障卡和居民健康卡，并都實行加載金融功能，區域健康一卡通是大勢所趨。長城醫療目前已經承擔了佛山居民健康卡和東莞社會保障卡受理環境建設工作，實現了卡受理、卡掛號、卡就診、卡結算、卡查詢與讀寫等應用。長城醫療把301醫院等單點醫院建設成果擴展至區域健康卡建設領域，快速的積累實戰經驗，希望能在后續更多的區域健康卡建設項目中貢獻自己的力量，不斷完善“銀醫一卡通自助服務解決方案”，充分發揮社保卡和居民健康卡的應有作用。