（綜合自環(huán)球時報 新京報 財經(jīng) 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道）

　　呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃尾客饬浚纳坪粑δ埽?jié)約心臟儲備能力的裝置。一般可分為無創(chuàng)、有創(chuàng)兩類。一般病患可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)，通過面罩連接到口鼻部。如仍不能達(dá)到治療效果，則需采用有創(chuàng)呼吸機(jī)，用氣管導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻腔插入病人氣道內(nèi)，或通過氣管切開進(jìn)行插管，以達(dá)到救治效果。

　　我國呼吸機(jī)部分零部件可自主供給，但渦輪、傳感器等關(guān)鍵零部件仍很大程度上依賴進(jìn)口。海外疫情暴發(fā)后，物流、供應(yīng)鏈?zhǔn)艿搅溯^大影響。

　　隨著海外疫情的發(fā)展，呼吸機(jī)需求量急劇攀升，我國企業(yè)接到的海外訂單遠(yuǎn)超日常產(chǎn)能。

　　據(jù)《財經(jīng)》報道，海外疫情的發(fā)展超出預(yù)期，醫(yī)療物資缺口大得驚人，救命呼吸機(jī)更是陷入全球性缺貨。中國作為全球重要的呼吸機(jī)生產(chǎn)國，世界各國都來中國搶購呼吸機(jī)。一些大型工廠的訂單早已排到六七月份，小型工廠的訂單亦十分緊張。原材料的短缺以及物流的不暢都影響了呼吸機(jī)的生產(chǎn)速度。大部分訂單來自各國政府。全球?qū)χ袊粑鼨C(jī)的需求正在急劇上升，南美部分國家也開始加入搶購呼吸機(jī)的隊伍中。

　　在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制3月30日就制造業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)舉行新聞發(fā)布會上，工業(yè)和信息化部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長許科敏介紹，3月19日以來，在保障國內(nèi)需求的同時，已緊急向國外提供有創(chuàng)呼吸機(jī)1700多臺，達(dá)到了今年以來提供國內(nèi)總量的一半。

　　許科敏表示，近期疫情在全球蔓延，國外對醫(yī)療裝備需求急劇增長，特別是對有創(chuàng)呼吸機(jī)需求特別大。目前我國有21家有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)，其中8家產(chǎn)品取得歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證，約占全球產(chǎn)能1/5。目前已簽訂訂單量2萬臺，同時還有大量國際意向訂單在洽談，3月19日以來，在保障國內(nèi)需求的同時，已緊急向國外提供有創(chuàng)呼吸機(jī)1700多臺，達(dá)到了今年以來提供國內(nèi)總量的一半。

　　“一臺呼吸機(jī)有上千個零部件，零部件生產(chǎn)企業(yè)分布在國內(nèi)外，全部滿足所有需求也是不現(xiàn)實的。”許科敏說，3月29日，工信部召開了重點醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同擴(kuò)產(chǎn)視頻會議，組織國內(nèi)有創(chuàng)呼吸機(jī)重點企業(yè)，研究產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同擴(kuò)產(chǎn)措施。相信在各方努力下，我國有創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療裝備生產(chǎn)能力將得到進(jìn)一步提升，為國際疫情防控作出更大貢獻(xiàn)。

　　中國所有的呼吸機(jī)廠家都在爭分奪秒制造呼吸機(jī)，但仍然有些問題無法解決，目前生產(chǎn)難題主要在于關(guān)鍵元器件的短缺以及物流受阻。

　　目前，我國呼吸機(jī)的渦輪、傳感器等關(guān)鍵零部件仍很大程度上依賴進(jìn)口，比如電磁閥就由一家意大利廠商供應(yīng)，

　　有一些配件需要從歐洲和德國進(jìn)口，但是由于疫情影響，航班不確定，交貨期不定。另一方面，原材料的供應(yīng)也十分緊張，所有的呼吸機(jī)廠家都在搶這些原配件，最后每個廠家能拿到的貨很少。

　　目前國內(nèi)在業(yè)、經(jīng)營范圍包括呼吸機(jī)的公司，共計50家。其中規(guī)模較大的有誼安醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療（ 300760.SZ）、魚躍醫(yī)療（002223.SZ）、航天長峰（600855）等。此外，麥格米特（002851.SZ）醫(yī)療電源中很大比例是供應(yīng)呼吸類醫(yī)療設(shè)備，共進(jìn)股份（603118.SH）旗下杜恩醫(yī)療器械生產(chǎn)無創(chuàng)呼吸機(jī)。

　　美國車企跨界不容易

　　面對新冠疫情暴發(fā)初期的“口罩荒”，多家中國汽車企業(yè)改造生產(chǎn)線、利用現(xiàn)有的超潔凈車間跨界轉(zhuǎn)產(chǎn)口罩，迅速填補(bǔ)了空缺。在外人看來，同樣的套路完全可以用在呼吸機(jī)上——能流水線制造飛機(jī)和汽車等復(fù)雜產(chǎn)品的美國工業(yè)巨頭們，不但擁有更先進(jìn)的加工設(shè)備，而且還有熟練的生產(chǎn)線工人。

　　美國總統(tǒng)特朗普28日在海軍醫(yī)院船“安慰”號前往紐約抗疫的出發(fā)儀式上表示，根據(jù)《國防生產(chǎn)法》，他已要求波音、福特、通用汽車等美國工業(yè)巨頭投入到呼吸機(jī)的生產(chǎn)中。此前一天，特朗普還在社交媒體上對福特和通用汽車大發(fā)咆哮：“通用汽車公司必須立即在俄亥俄州的洛德斯敦重開他們那被愚蠢地拋棄的工廠，或者其他什么工廠。總之必須開始制造呼吸機(jī)，現(xiàn)在就去！福特，快去造呼吸機(jī)！！”不過有網(wǎng)友留言稱，不是汽車企業(yè)對于轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)不積極，而是要達(dá)到特朗普的要求實在太難了——美國總統(tǒng)恐怕低估了制造呼吸機(jī)的難度。

　　然而看似簡單的呼吸機(jī)，其實技術(shù)含量相當(dāng)高。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，現(xiàn)代醫(yī)用呼吸機(jī)早已不是簡單向病患肺部通氧氣的壓力罐，它會根據(jù)患者的病情、生命體征、血氧飽和度等指標(biāo)，通過肺動力學(xué)參數(shù)隨時調(diào)整氧氣的供應(yīng)量，并依靠伺服反饋控制系統(tǒng)，利用優(yōu)化算法保持供氧頻率與患者呼吸同步。這套復(fù)雜系統(tǒng)對穩(wěn)定性的要求也很高，無論是壓力驅(qū)動系統(tǒng)、患者回路、過濾器還是閥門，任何零部件發(fā)生故障，呼吸機(jī)都可能失靈，進(jìn)而危及患者生命。為應(yīng)對斷電等突發(fā)情況，呼吸機(jī)還需要獨立的備用動力源。倉促進(jìn)入這個行業(yè)的美國工業(yè)巨頭不但需要時間來改造生產(chǎn)線等“硬件”，而且還需要掌握核心算法等維系患者生命的“軟件”，后者恐怕更不是短時間就能摸索出來的。

　　至于最高端的ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”），因為它需要同時維持心肺功能的長時間體外循環(huán)，設(shè)計更為復(fù)雜。除了核心的血液驅(qū)動泵（通常為離心泵）和膜式氧合器（膜肺）外，還需要配套的變溫水箱、調(diào)節(jié)氧濃度的空氧混合儀以及血氧飽和度、壓力、溫度傳感器等監(jiān)測設(shè)備。尤其是膜肺和離心泵屬于管控最為嚴(yán)格的醫(yī)療器械，不但技術(shù)掌握在少數(shù)幾家企業(yè)手里，而且生產(chǎn)資質(zhì)要求很高，匆忙跨界生產(chǎn)的車企絕不可能輕易獲得審批。

　　在號稱美國版“知乎”的Quora網(wǎng)站上，諸多醫(yī)療器械業(yè)內(nèi)人士也大都表示，車企跨界生產(chǎn)正規(guī)的醫(yī)用呼吸機(jī)難度很大，但利用成熟技術(shù)，快速生產(chǎn)專門針對新冠肺炎感染者的簡易版呼吸機(jī)還是大有希望。這種呼吸機(jī)只保留新冠肺炎患者需要的少數(shù)基本功能，盡量減少零部件并簡化生產(chǎn)流程。麻省理工學(xué)院團(tuán)隊還推出一種低成本便攜式機(jī)械呼吸機(jī)，通過模擬擠壓復(fù)蘇面罩的動作，將氧氣輸入患者氣管，成本僅100美元。

　　此外，由于全球?qū)粑鼨C(jī)的需求還在猛增，即便不考慮技術(shù)問題，美國車企轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)能否獲得足夠的零部件供應(yīng)也是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　英國《衛(wèi)報》25日報道，英國政府正評估各種“速制呼吸機(jī)系統(tǒng)”生產(chǎn)方案，其中一份來自企業(yè)聯(lián)合體“英國呼吸機(jī)挑戰(zhàn)”，他們由十余家航空、汽車和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)組成，包括空客和西門子等企業(yè)。該聯(lián)合體打算利用醫(yī)療器械制造商的現(xiàn)有設(shè)計及聯(lián)合體中其他企業(yè)的生產(chǎn)和設(shè)計能力，實現(xiàn)呼吸機(jī)大規(guī)模增產(chǎn)。家電制造商戴森公司打算在前英國空軍赫拉溫頓基地快速量產(chǎn)一種新型呼吸機(jī)。

　　疫情最嚴(yán)重的意大利，也要求最大的呼吸機(jī)制造商Siare Engineering將其呼吸機(jī)月產(chǎn)能從160臺提高至500臺。Siare Engineering目前正與法拉利和菲亞特克萊斯勒汽車公司（FCA）以及零部件供應(yīng)商馬瑞利洽談，希望這些公司幫忙生產(chǎn)一些呼吸機(jī)零部件，可能的話也組裝呼吸機(jī)。

　　同樣，德國政府也開始要求國內(nèi)汽車制造商考慮生產(chǎn)口罩和呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。大眾汽車表示，已組建專門工作組，研究如何利用3D打印技術(shù)幫助生產(chǎn)呼吸機(jī)與其它就剩設(shè)備，目前轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)項目進(jìn)展迅速。戴姆勒發(fā)言人也表示，公司已收到有關(guān)部門要求，目前正在研究各種方案。