2017年的第一個月不僅是新的一年的開始，它還是世界最強大的國家——美國，擁有一個全新的總統的開始，這也代表了美國即將開始對過去八年奧巴馬政府領導政策產生轉變。著名醫療媒體MobiHealthNews和一些專家討論之后，同時將他們的想法與我自己的一些想法結合了一下，在這里我們一起對未來一年的醫療健康領域的發展做出了以下的一些預測。

特朗普當選總統之后將減少醫療領域IT的采用

雖然如今與唐納德·特朗普總統有關的大部分事情仍處于不確定的狀態，Chilmark創始人和聯合管理合伙人約翰·摩爾認為，這種不確定性的本身就就會導致很多人在一些大型衛生醫療IT項目中失業或者至少被迫休息一段時間。

約翰·摩爾認為，“正是由于這種猶豫不決（例如關于ACA將被廢除的情況），我相信醫療保健和醫療保健行政人員在未來的工作中需要采取非常謹慎的態度。因此，我認為醫療衛生IT市場中的很多大型創業公司將會在2017年弱化。但是如果他們已經簽署了合同，這將會是一個涉及廣泛的EHR替換過程或程序，盡管有一些項目可能仍然會繼續，但我認為更多的一些項目可能會被擱置。然后未來是否繼續開展將取決于將來會發生什么。”

約翰·摩爾認為如今基于價值導向的醫療保健是一種趨勢，無論唐納德·特朗普未來會有什么樣的政策導向，這個趨勢都將會持續下去。不過，值得我們關注的是，在醫療保險領域的資金流失有可能會拖慢整個醫療保健行業中這種基于價值的商業模式的發展。

NIH負責資助的精準醫學計劃和攻克癌癥方案可以采取任何一種方式。有報道說，特朗普和副總統麥克熊斯他們有相關激勵來支持這些項目，不過與此同時特朗普需要削減開支，因此他的所有計劃工作以及科學支出都還處于不穩定的狀態。負責領導Scripps轉化科學研究所的Eric Topol博士接受了PMI高達 2.07億美元的贈款，他在選舉后不久對Buzzfeed（著名新聞爆料網站）說，他對選舉的結果“非常擔心”，同時他認為NIH的投資和生物醫學研究基金“幾乎可以宣布肯定有風險”。

我們可以看到并購和IPO市場繁榮

聯合廣場創投聯合創始人弗雷德·威爾遜在他的博客上寫道， 特朗普的稅收計劃可能導致公司出現新的現金流意外，不過也可能轉化為醫療領域并購業的繁榮 。在數字醫療健康方面，過去的幾年內已經出現了越來越多的并購案例，在這個過程中的資金的繼續流動相當強烈，所以在接下里的2017年當我們看到越來越大額的資金流動和越來越頻繁的并購案例，千萬不要過多地表示驚訝。

另外，Snapchat預測2017年也可能引發技術IPO的熱潮，一些數字醫療公司可能會被卷入這個熱潮中。至于哪些公司明年能夠有上市的機會，我想把這個問題留給你們。如果你們覺得有合適的答案，用電子郵件或短訊讓我知道，你們可以在Twitter等社交網站表達你的預測， 關于哪些公司在接下來的一年中能夠成功IPO。

制藥公司對數字健康的投資將緩慢而穩步地增長

每年，制藥公司對數字健康都會進行更大范圍和更大規模的投資，例如無論是禮來投資的智能注射器，還是阿斯利康和諾華公司聯合推出的更多面向消費者的應用，又或者是強生公司和羅氏公司將會繼續投資移動設備，來對應用糖尿病的進行合理有效的管理。同時，我們還有理由認為這個趨勢不應該繼續持續到2017年。

摩爾說，制藥業正在慢慢成長，雖然它是幾年前來慢慢走近人們視線，可是如今他們已經真正地進入數字醫療健康空間。

“如果你推前5年，你會發現制藥行業非常壓抑和沉重，因為制藥廠對藥物的價格制定得越來越高，”他說。 “如今， 制藥廠已經能夠有效地、正式地收集每一個病人對藥物的真正反應，再以此來定價 。因為如果研究清楚地顯示了治療的良好結果，那么會有一些定價獎金與建議使用他們的藥物相關聯。”

付款人將不會有大的變動，但醫院價格透明度可能會增加

在大多數情況下，醫療健康保險公司沒有表現出對相關健康領域進行過多的投資的跡象。今年不一樣了，如今一些改進的應用程序，視頻訪問的采用，以及與支付激勵相關的可穿戴設備和健康計劃的使用，都在證明著如今的醫療健康領域非常繁榮，盡管這些變化往往都是少數并且緩慢。可是，即使是小型的初創保險公司Oscar Health，如今它已經開始涉獵非傳統的數字健康領域和遠程醫療產品行業。

事實是， 美國的“讓所有人負擔得起看病的醫療法案”以及ACA的廢除和替代帶來的混亂占據了各大健康保險公司的全部重點 ，反而讓一些主流數字創新沒有足夠的資金和支持繼續下去。

這些計劃中涉及到免稅的堅持了下來，但是，廢除ACA也不代表會改變消費者將會承受越來越多的自我護理成本的趨勢。 不過Carena的首席執行官Ralph Derrickon認為，這一趨勢將會導致醫院更多地向患者提供幫助，以便幫助他們了解相關的治療成本。

“我們專注于消費主義的上升，” Ralph Derrickon說道。 “這絕對是真的，但這個趨勢在現實生活中如何得到體現呢？患者將會先得到醫療服務，然后得到賬單，然后患者才會支付他們的賬單，而不是先支付賬單再得到服務。這樣的改變將會迫使衛生系統有更大的激勵去了解患者究竟發生了什么，應該得到怎樣的醫療服務，這樣的話這些衛生服務系統才會有更多的機會得到報酬。

由于視頻訪問的普及，健康咨詢和遠程醫療將會合并

預測遠程醫療將繼續增長似乎是穩妥的，但這個預測似乎顯得太容易了。像Teladoc這樣的公司一直開創著每月遠程醫療訪問數量的新記錄，可見這個市場的潛力是巨大的，以及人們之所以會選擇遠程醫療的原因也是顯而易見的—— 消費者承受的線下看病的醫療成本越來越重，所以如今消費者們希望醫療保健行業成為像銀行和旅游業一樣，可以直接線上面向消費者 。

不過隨著大型遠程醫療公司的競爭，他們在尋找新的方式來區分彼此。今年，Teladoc的美國分公司在不斷地尋求進入新的領域，如行為健康科和皮膚科，這樣的趨勢很可能會持續到明年。此外，我們已經開始看到很多的公司如American Well partner，Tytocare和EarlySense已經開始了新的嘗試。之前，Doctor on Demand與CliniCloud合作，通過使用遠程醫療為消費者提供了很多強有力的健康設備和服務，這些設備正在尋求更大的市場需求，而網絡連接設備也為視頻訪問公司提供了區分其競爭對手的另一種方式。

遠程醫療的許可證和監管障礙將繼續弱化

另外一件事情為遠程醫療的發展鋪平了道路，2017年是充滿希望的一年，有許多以前的監管障礙已經逐漸顯示出弱化的跡象。聯邦政府醫學委員聯合會現在已經在全美50個州中的18個頒布了立法，允許他們參加州際執照契約，密歇根州將于2月份正式加入。這次立法標志著之前Teladoc和德克薩斯醫學委員會之間的長期法律對峙終于得到了解決。

Moore告訴我們， 一旦立法障礙得以解除，那么遠程醫療的最大障礙就是報銷開支，這一局面可能會打破市場平衡 。

“遠程醫療中最大的問題一直是報銷模式。例如，自我保險的雇主如何支付治療費用？費率是多少？”他說， “像Teladoc這樣的公司已經在這個領域做的很好了，但是你怎么能清楚地知道在全國的某一天有多少次訪問，這些訪問中又有多少屬于遠程醫療訪問，所以一切都還只是開始。”

可穿戴設備將面臨轉型還是消亡的局面

2016對于可穿戴設備的發展來說是異常艱難的一年。Pebble，Basis，微軟都沒有堅持下來。雖然Jawbone似乎熬了過去，但毫無疑問，2016年對于所有研發可穿戴設備的公司都不好過。例如，與健身相關的可穿戴設備已經失去了它們的光環，之前他們作為一個熱門的新奇的小工具確實吸引了一段時間大家的注意，可是他們沒有真正證明自己作為一個健康設備的價值，到最后也就不了了之了。我們不禁想知道，那么下一個引領潮流的設備會是什么？

Path Collaborative的創始人Dan Ledger與一些可穿戴設備公司協商，認為可穿戴設備需要一些更加新奇的發明，不能僅僅局限于與運動相關的領域。這可能意味著要開啟可穿戴相關的一個全新領域， 如今還沒有人能夠掌握真正高質量的數據——例如與人們的壓力指數和睡眠質量相關的數據 。如果一個可穿戴公司可以有效和準確地跟蹤人們壓力參數，并以此為基礎幫助用戶減輕壓力，從而進一步幫助他們的用戶提高睡眠質量，這樣或許可以打開一個更大的市場。但最終，Dan Ledger說，可穿戴設備的下一步可能涉及一些更加徹底的改造。

“我想如果蘋果和Fitbit沒有任何進展，如果用今天的技術方法也沒有產生任何結果，那么我們需要其他公司采取一些更激進的方法，你知道嗎？也許不一定非要是一個可穿戴的設備。也許我們只需要改變一切，也許這個設備對于我們不是一天24小時都需要，也許我們每個人每天只會使用五分鐘。“Ledger說， “我認為那些不害怕對形狀因素和模態等任何參數提出質疑的人將會在這里開啟下一波創新浪潮。”

蘋果公司將會加快其醫療保健領域進程，Verily可能不會

在調查報告之前， 已經有很多報告發現蘋果與FDA就帕金森診斷應用和兩個心臟設備的進行了一番激烈的討論 。甚至有傳聞說，蘋果正在著手研發醫療保健的很多主流設備。自從2014年蘋果推出HealthKit以來，蘋果每年都在WWDC上推出了更多的數型健康產品，例如，2015年推出了ResearchKit，2016年推出了CareKit。無論他們現在正在研發什么，今年6月有很大的可能性蘋果將會宣布新的保健產品或服務。

另一方面，Alphabet已經遠離了這個舞臺，這使得Verily的未來變得非常不確定。該公司還沒有宣布一個新的合作伙伴關系，而Verily和Novartis最近延緩了他們共同研發的智能隱形眼鏡的發布日期。我們可以認為 Alphabet公司在2017年想要采取更加穩妥的發展模式，集中精力研發Liftware相關的產品 。