在重癥監護病房（ICU），常規應用無創動脈血壓（NBP）監測，對血動力學穩定的患者提供了一些重要的生理參數，然而對血流動力學不穩定的危重病患者，NBP存在一定的限制，不能動態地、準確地反映患的血壓水平，必須進行有創動脈血壓（IBP）監測。IBP是一個基礎血流動力學參數，常用于指導臨床治療，尤其在危重病方面。

IBP適應癥：

1、各類危重患者和復雜大手術及有大出血的手術
2、體外循環直視手術
3、低溫治療或需控制性降壓的手術
4、嚴重低血壓、休克需反復測里血壓的患者
5、需反復采取動脈血標本作血氣分析的患者
6、需要應用血管活性藥物的患者
7、心肺復蘇術后的患者

IBP原理及方法：

原理：經動脈穿刺置管后直接測量動脈血壓。
方法：有創動脈血壓監測系統包括二個組件：電子系統和充液導管系統。穿刺成功后將動脈導管與充液導管系統相連，然后通過換能器將充液系統與電子監測系統相連接，調零后即可直接連續測量動脈血壓。這里推薦一款可以應用到動脈血壓監測里的光纖傳感器，那就是由工采網從國外進口的光纖壓力傳感器 － FOP－M260，FOP－M260光纖壓力傳感器是專為醫療領域涉及的小體積，高精度的傳感器。完全抗電磁干擾且對人體完全本質安全。廣泛應用于心血管科、腸胃科、藥物學等醫療領域。

IBP優點：

1、直接動脈壓力監測為持續的動態變化過程，不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響，準確可靠，隨時取值
2、可根據動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力
3、患者在應用血管活性藥物時可及早發現動脈壓的突然變化
4、反復采集動脈血氣標本減少患者痛苦

IBP缺點： 動脈穿刺相關性并發癥

1、感染
2、出血，血腫
3、血栓形成，氣體栓塞，動脈栓塞
4、動靜脈瘺

IBP護理要點：

1、動脈測壓管的各個接頭連接處要旋緊，防止脫開或滲漏，并置于無菌治療巾內
2、換能器零點校正，應保證換能器與心臟水平位置一致，以保證測定數值的準確，交換病體位時持換能器與心臟水平一致
3、為保證動脈測壓管的通暢應用1％肝素鹽水定時沖洗，加壓氣袋的壓力要大于300mmHg
4、當動脈波形岀現異常、低鈍、消失時，考慮動脈穿刺針處有打折或血栓堵塞現象。處理：揭開皮膚保護膜，若有打折調至正常，若有堵塞應先抽回血再進行沖洗，防止凝血塊沖入動脈內，并用酒精消毒，待干后貼上皮膚保護膜
5、動脈測壓管內嚴禁進氣，應定時檢查管道內有無氣泡
6、定時觀察穿刺肢體的血運情況（肢體有無腫脹、顏色、溫度異常、局部不宜包扎過緊以免發生肢端壞死）
7、為了防止感染，每次抽血標本時，嚴格無菌操作
8、保證動脈穿刺點的局部干燥，若有滲血應及時更換皮膚保護膜，消毒穿刺點，范圍應大于皮膚保護膜的范圍
9、當病人病情平穩后，不需要測壓時應及早拔除測壓管，拔管時局部壓迫10分鐘，觀察無滲血時，用無菌紗布及彈力繃帶加壓包扎
10、拔除的動脈測壓管應放入醫療垃圾袋內

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