（文章來源：鏈得得APP）

“不可能三角”一詞，最早來自金融經濟領域，指的是資本自由流動、匯率穩定和貨幣政策獨立性三者不可能兼得。由于該理論表現非常形象，“不可能三角”很快被應用于其他領域。比如，宗教信仰、哲學反思、道德堅持構成了哲學的不可能三角，高收益、低風險、高流動性構成了投資的不可能三角等等。

在區塊鏈領域，也有著一致性、可用性、網絡分區的不可能三角（CAP）。當然我們今天不是來講區塊鏈的不可能三角的，而是來講區塊鏈如何解決醫療數據的不可能三角。

醫療數據的“不可能三角”，這個三角的三個頂點分別是：數據安全性：相對于其他數據，醫療數據直接關系到每個人的健康狀態和生物數據，隱私度和敏感度都非常高，數據的安全性非常重要。數據共享性：由于各種原因，一個人不可能永遠只在一家醫院看病。當去到另一家醫院時，數據的共享性如何，就關系到患者是否需要重新提供這些數據。數據成本：無論是提升數據的安全性，還是提升數據的共享性，都需要付出成本。

以上三者是不可兼得的。在成本不發生明顯變化的情況下，一旦需要提升數據的共享性，就不可避免地會大大增加數據泄露的風險，從而降低數據的安全性，反之亦然。而如果要同時提升安全性和共享性，成本的增加也是無法承受的。

目前，數據的安全性顯然要比共享性更重要。醫療數據一旦泄露，造成的影響是無法估量的。2015年，美國第二大醫療保險公司Anthem的超過8000萬用戶信息被盜，最終賠償了1.15億美元。這些賠償款倒是其次，但是被盜的信息可能用于醫療詐騙，用戶的醫療數據還可能被篡改，直接導致用戶在接受醫療時因為信息錯誤而出現醫療事故。

在這種狀況下，只能犧牲數據的共享性了。一個直接的結果是，由于數據不能很好地共享，患者需要反復做同樣的檢查，浪費了大量的時間精力和金錢。然而不可能三角并非絕對。在很多領域，不可能三角只是針對短期內而言，而在一個長期范圍內，隨著技術的進步，不可能三角問題是可以被解決的。醫療數據的不可能三角正是其中之一。區塊鏈技術的出現，使得這個曾經堅不可摧的不可能三角開始松動。

對于醫療行業來說，區塊鏈有三個非常重要的優點：一是分布式存儲，因為每個節點都有備份，這使得單點的攻擊和故障不會損害數據的完整性。二是區塊鏈不可篡改的特性，這對于對真實性要求很高的醫療數據來說非常重要。三是區塊鏈技術能做到多私鑰的復雜權限保管，而且能保障高度的安全性：這一點使得不損害安全性和成本的共享性成為了可能。

例如，美國麻省理工大學研發的區塊鏈電子病歷系統MedRec，就是使用區塊鏈技術來促進數據共享，同時，它也能提供認證和保密服務。這一系統基于區塊鏈，該系統將會將病人臨床相關的所有數據進行分布式存儲，無論地理邊界如何都可以立即訪問獲取到這些數據。在該系統中，患者的病歷隱私也能得到保護，只有經過醫學授權的人才可以在特定時間段進行訪問。

除此之外，飛利浦醫療、IBM等均有相關的項目和研究。愛沙尼亞更是在2016年從國家層面啟動了基于區塊鏈的醫療健康檔案安全項目。對于幅員遼闊的中國來說，將區塊鏈引入醫療系統，既可以避免患者重復進行檢查，節約患者成本及醫療資源；也可以解決異地醫療問題，為民眾帶來巨大的便利。
? ? ? （責任編輯：fqj）