5、有意義使用

　　有意義使用是一項聯邦激勵項目。醫療健康提供商必須達到一定要求，努力讓電子健康檔案的應用變得更好。一共有三個階段：第一階段目前正在進行，第二階段預計2014年開始，第三階段2016年開始。具體要求包括以下這些：

　　-改善質量、安全、效率，降低健康差異

　　-將患者和家庭成員納入健康護理

　　-改善醫療服務合作

　　-改善人口與公共健康

　　-維護隱私和安全

　　8月，聯邦政府發布了有意義使用第二階段長達672頁的最終要求，其中包括必須采取的17項核心措施。2013年，供應商們必須留意全面采用第二階段潛在的技術絆腳石。Spooner說：“作為第二階段的入口，有意義使用在HITECH法律下對刺激性獎勵的要求，在未來兩年內將全面推廣開來。”

　　然而，HIT面臨著一些艱難的挑戰，如怎樣與周邊進行健康信息交換、實現系統互操作以及使患者通過病患門戶網站獲取自身病歷。這些要求在第一階段只是可選的，但在第二階段變成了必須的。加之電子健康檔案軟件的所有權性質、責任法案的隱私條款，整個進程將有多么迂回復雜已然非常明顯了。

　　6、病患門戶網站

　　不知不覺中，人們正在以更多的方式使用技術，醫療健康行業為什么不能如此呢？病患門戶網站雖然是基于瀏覽器的網關，但醫療健康供應商們能借此平臺讓患者使用電子健康檔案。

　　按照有意義使用的要求，醫療健康供應商必須建立一個系統，讓患者在36小時內能夠瀏覽住院信息、下載、傳送相關數據。Hobbs說：“HITECH法案要求一定比例的患者必須能夠使用門戶網站，所以相關機構在對待病患門戶網站問題的時候，必須真正行動起來。”

　　在第一階段這些都是可選的，按照CMS統計，成功完成第一階段的66%的供應商們都在該領域有所延遲，因為要應對的事情真是太多了。第二階段將這些要求變成強制性的，同樣要求供應商的部分患者（5%）能夠有效使用病患門戶網站。很多供應商都反映這是不公平的，因為供應商不能強迫患者使用門戶網站。

　　美國醫院協會副主席Rick Pollack在2011年10月寫給醫療保險和醫療補助中心的信中說：“其他ACA的規定旨在減少數據收集或處理時的差異，比如責任法案交易標準和操作規則、有意義使用對電子健康檔案的要求、近期統一賬單的動向、向ICD-10的邁進以及隱私標準等，而收集需求卻全然不顧這些。”

　　7、遠程醫學

　　隨著技術的進步，越來越多的供應商們都在采用遠程醫學。Spooner說：“醫生和其他臨床醫師正在以多種方式嘗試遠程醫學，從低端的電話咨詢到精密醫療設備支持的視頻診斷層出不窮。隨著遠程醫學服務變得能夠補償供應商，并顯示出降低醫療費用的優勢，突破就會來到。”

　　今年，很多大型醫療機構都與遠程醫學公司建立了合作關系。例如，六月的時候，美國Well公司就與南佛羅里達大學合作了一個項目，為運動員村的老年人提供遠程醫療，在佛羅里達這個村有超過55個社區。通過此項目，退休人員在自己舒適、安全的家里就可以接受初級治療。像這樣的合作關系如有成熟的技術支撐，遠程醫學的突破之年即將到來。

　　8、防止數據外泄

　　數據外泄能導致公司蒙受巨大的經濟損失，隨之而來的還有信譽和信任度的降低。去年十二月，波尼蒙研究所發布了《年度患者隱私研究報告》，其中一個主要的發現就是醫療健康數據外泄正在攀升，而絕大多數外泄都是由于員工的疏忽和馬虎造成的。96%受測的醫療健康供應商在過去兩年內都發生過外泄事件。

　　移動設備的采用同樣讓患者信息數據處于風險之中，81%的受測者都表示他們使用移動設備收集和儲存患者數據，而49%的參與者承認自己沒有采取任何安全或加密措施。醫療健康機構必須確保盡一切可能減少員工失誤和身份盜用。2013年安全問題將成為頭等大事。

　　抓住HIT機遇

　　很明顯，醫療健康信息技術行業是技術人才施展才華的沃土，如果你有以上所列八種專業技能之一，2013年將是你的職業提升之年；如果你希望擴展你的IT技能，你也能知道哪些領域值得一試。