7月12日-14日，2018南方消化疾病及消化內鏡國際論壇在廣州召開，會議由廣東省醫學會主辦，南方醫科大學南方醫院、廣東省肝臟病學會共同承辦。

南方醫科大學南方醫院消化內科主任劉思德透露，他們研發的新一代智能膠囊胃鏡系統有望明年底拿到國家注冊證。未來，患者在家吞一顆膠囊就能代替胃腸鏡檢查，閱片診斷由人工智能輔助完成，可達到正教授的水準。他的團隊還已經開始研發一種VR與人工智能結合的技術，未來有望戴上一個VR眼鏡就能判斷患者是否長了胃腸息肉。
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做一個胃腸鏡就可以95%根除胃腸道腫瘤

40年前，消化系統疾病主要跟營養不良疾病相關，但是近年來，隨著經濟發展、生活方式和飲食結構的改變，消化系統疾病逐漸以三大疾病類群為主：消化道腫瘤、慢性炎癥和功能性胃腸病，極度危害人體健康。

尤其是消化道腫瘤，不僅發病率高，死亡率也高。在胃癌、大腸癌、肝癌和食管癌等消化系統腫瘤中，大腸癌在廣東尤其是廣州最為高發。“其他消化系統腫瘤發病率都在下降，只有大腸癌一年比一年高，而且增長速度快。”劉思德介紹。

最近5年，消化內鏡治療技術在我國快速發展。這一手術非常微創，在早期發現消化系統腫瘤的基礎上，通過胃腸鏡就可以直接根除癌前病變和早期癌癥。

“這是一項顛覆性的技術，以前的手術和放化療乃至靶向治療，都無法將病人的5年生存率提高到30%以上，而早診和內鏡微創手術可以使得病人的5年生存率提高到98%以上，長期生存率提高到95%以上。”劉思德說。

因此，近些年來，他都不遺余力地致力于培訓廣東乃至全國和國外的醫生來掌握這門技術。近3年來，舉辦了50余次培訓班及學術活動，共培養早期內鏡診治醫師約1200名。

患者購買膠囊回家就可以自己做胃鏡腸鏡檢查

早期發現大腸癌并通過內鏡將其切除，做腸鏡是必不可少的一關。然而，老百姓不愿意做腸鏡檢查成為大腸癌防控最大的阻礙。

劉思德說，美國做大腸癌防控40年，在全世界做得最好，目前也只有37%的人愿意做腸鏡。在廣州，自2015年廣州市開展大腸癌防控工作至今，愿意做腸鏡檢查的市民比例也只是從13.9%提升到22%。

全世界的人們都不愿意做腸鏡，也倒逼醫生們去研發新的老百姓能接受的檢查設備。劉思德介紹，他帶領團隊研發的新一代膠囊內鏡系統目前正在走向產業化，有望明年底能夠拿到國家的注冊證。

將來，患者可以購買膠囊回家自己做胃鏡腸鏡檢查，膠囊內鏡拍攝的圖片上傳后，人工智能將進行閱片，有疑問再拿報告去找醫生來判斷是否需要人工閱片。

目前南方醫院每年會進行5萬多例腸鏡檢查，真正患病的僅數千例。如果通過膠囊內鏡檢查發現沒問題，就無需做腸鏡檢查，避免了80%以上的患者進行不必要的腸鏡檢查。

人工智能閱片是否“靠譜”？劉思德介紹，目前團隊已收集了50萬張典型圖片，由專業醫生進行數據標記，目前已經標記好了4萬多張。“標記到5萬張時，人工智能通過學習就可以達到副教授的水平，50萬張全部標記好，人工智能學習完就能達到正教授的水平，出具的報告非常專業。”

未來通過VR眼鏡就能判斷患者是否長胃腸息肉

還有沒有更簡單的方法呢？劉思德透露，他的團隊正開始研發一種VR與人工智能結合的技術，未來有望戴上一個VR眼鏡就能判斷患者是否長了胃腸息肉。

“有些疾病可以通過體表特征就能100%診斷出。我們計劃通過對體表特征的研究識別人群是否存在消化系統疾病。”他介紹，《黃帝內經》指出，“有諸病于內，必形于外。”，不少內在疾病會在外在體表表現出來，因此都可以通過體表的特征來判別。

例如，有一種胃腸道疾病叫做PJ綜合征，患者的整個胃腸道都會長息肉，大多數在40歲之前就會癌變。這是一種遺傳病，口唇、口頰粘膜和四肢末端都會長出黑斑。因此只要看到這樣的體表特征，就能判斷其胃腸道內會長出息肉；加拿大綜合征的患者指甲會脫落，胃腸道也會長出息肉；還有一種胃腸道綜合征，表現為關節骨頭突出，額頭上長出骨瘤。

他透露，目前南方醫院消化內科已經成立了團隊在做這相關的研究，已經建立了6800例長期隨訪的高危腺瘤患者隊列，目前已經收集了4000多個病例的照片。

“如果能夠完整收集這些人的體表特征進行分析，也許能從細微特征中找出疾病的線索。”劉思德說，最關鍵的就是要收集一些特異性的體表特征，如面部、手部等易于觀察的部位。他希望，明年就能推出這樣的“VR眼鏡”——戴上就知道對方是否有胃腸道息肉。