健康中國行動路線圖已經鋪開，在健康老齡化方面，養老服務體系建設該如何推進？養老事業將迎來哪些新趨勢？對此，中國人民解放軍總醫院原院長朱士俊在接受記者采訪時表示，應堅持政府主導的同時，激發市場力量，豐富社區養老內涵，將其打造成居家養老的輻射平臺，此外要依托大數據、互聯網等新興技術推進涉老智慧醫療建設，強化醫養結合水平。

國家統計局數據顯示，2018年我國60周歲及以上人口為24949萬人，占總人口的比重為17.9%，60周歲及以上人口數量首次超過了0-15歲人口，老齡化形勢嚴峻。為應對快速到來的老齡化社會，主管部門近年來陸續出臺了一系列政策。日前，由健康中國行動推進委員會發布的《健康中國行動（2019-2030年）》，明確提出老年健康促進行動，并就實現健康老齡化、養老服務體系建設等方面設立了行動目標。

朱士俊表示，我國老齡人口基數大。國家正在致力構筑以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的“9073”養老服務體系，在這個體系的設計中，以居家、社區方式養老的老年人在九成以上，這既符合國人傳統養老思維，也符合國情。但他指出，長期以來，面向居家養老服務的內容過于單一，醫養結合不足，社區帶動能力不強。

他進一步指出，為應對人口老齡化，多地在圍繞居家養老打造服務圈，但市場力量參與社區、居家養老服務還不夠深入，服務組織專業化水平有待提升，養老服務在供給內容、質量或結構上較為趨同，多以提供日常生活服務為主，“醫療服務”主要局限于為老年人開展體檢、舉辦健康講座等。

朱士俊認為，造成這種現象的主要原因是市場力量沒有激活，養老產業有待提振。應堅持政府主導，同時激發市場力量，豐富社區養老內涵，在養老體系建設中要提升社區養老的醫養結合功能，增強社區養老輻射帶動作用。

他表示，目前國家出臺了一系列扶持養老的政策，但在基層存在落地難的情況，“要解決養老政策制度碎片化問題，需要各主管部門、各方主體通力合作，確保相關土地供應、金融扶持、收費優惠等扶持政策落實到位。要明確家庭、單位、社會與政府的責任，在扶持各類養老服務主體的同時加強行業監管。”

此外，養老評估與相關保險機制不健全也抑制了養老產業的發展。朱士俊認為，養老保險體系相當于整個產業的“源頭活水”，當前大部分老年人用于養老支出的能力有限，無法享受到高質量的服務，客觀上也制約了養老產業的發展，應探索建立政府、機構與個人綜合的養老服務支付機制，增強養老服務的購買力，同時要注意為困難群體兜起養老底線。

“當務之急，首先是盡快落實老人綜合能力評估機制”，他表示，國際上通常根據年齡將老齡人口劃分為初老（65-74歲）、中老（75-84歲）、高老（85歲以上）3個區間，每個區間對應不同的醫療護理需求。通過摸清不同區間老年人底數，有助于宏觀評判所需的養老資源，提高資源匹配效率與養老服務供給精準度。在具體實操層面，可針對老年人具體行為能力進行科學分級，為養老服務支付機制奠定評判依據。

針對失能與慢性病患老人數量多的現狀，朱士俊表示，未來在推進居家養老、醫養結合方面，要依托人工智能與大數據技術，創新診斷與治療模式，構建整合型養老醫療服務體系，實現涉老醫療資源的兩個整合，一是貫通城鄉的縱向醫療資源整合，另一個是聯合多專科領域的橫向醫療資源整合。“結合大數據、互聯網等技術手段，推進智慧醫療建設，提升醫養結合水平，可實現養老醫療服務的公平性、適宜性與可及性。”