全民健康信息化建設(shè)再次按下“快進(jìn)鍵”。

“遠(yuǎn)離‘線下接觸’，避免患者交叉感染；突破地域限制，擴(kuò)大醫(yī)療資源供給。”國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安近日透露，在這場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”突破時(shí)空便捷，在找到可能的感染者、減少傳播途徑、降低感染風(fēng)險(xiǎn)方面優(yōu)勢(shì)明顯。

各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供防疫科普、在線咨詢、心理疏導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、慢病復(fù)診、藥品配送等一系列服務(wù)，承接分流了群眾的醫(yī)療健康需求，降低了線下人群聚集感染的風(fēng)險(xiǎn)。

值得關(guān)注的是，疫情期間，在4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北的同時(shí)，還有更多的醫(yī)生借助信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在網(wǎng)上開辟“第二戰(zhàn)場(chǎng)”，突破醫(yī)療服務(wù)供給瓶頸，有力支援了湖北主戰(zhàn)場(chǎng)。

毛群安強(qiáng)調(diào)，下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)，支撐常態(tài)化疫情防控。同時(shí)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，在總結(jié)信息化支撐疫情防控經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，夯實(shí)基礎(chǔ)、完善機(jī)制、深化應(yīng)用，著力深化便民惠民服務(wù)，提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。

全方位助力疫情防控

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，就是讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

在廣東，已有6409萬(wàn)居民建立了電子健康碼，居民可憑電子健康碼享受全省1420家醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號(hào)、就診檢查、檢驗(yàn)、取藥、支付等一碼通用服務(wù)。

廣東省衛(wèi)生健康委二級(jí)巡視員李建中透露，廣東省87％的二級(jí)以上公立醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等一鍵診療服務(wù)，大大縮短患者看病就醫(yī)時(shí)間。“居民可在1146個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2377個(gè)村衛(wèi)生站和57家縣域醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療一站會(huì)診，有效緩解了群眾看病難問(wèn)題。”

而這正是廣東省大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)，推行“一碼通用、一網(wǎng)聯(lián)通、一鍵診療、一站會(huì)診、一體服務(wù)”的結(jié)果。

李建中介紹說(shuō)，新冠肺炎疫情發(fā)生以后，一方面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分流病人，減少醫(yī)院聚集。通過(guò)網(wǎng)上診療，特別是網(wǎng)上發(fā)熱門診的支撐，降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，提高治愈率、降低死亡率。此外，還運(yùn)用網(wǎng)上平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員包括院感和診療方案等方面培訓(xùn)，全方位提高醫(yī)務(wù)人員的水平。

毛群安介紹說(shuō)，疫情發(fā)生后，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門挖掘運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)“遠(yuǎn)程、高效、智能、便捷”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，出臺(tái)有關(guān)加強(qiáng)信息化支撐疫情防控的文件，鼓勵(lì)各地深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，發(fā)揮信息化在輔助疫情研判、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率等方面的支撐作用，全方位助力疫情防控。

“對(duì)口支援省份運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療，幫助基層醫(yī)院處理疑難雜癥。”毛群安指出，通過(guò)遠(yuǎn)程教育開展培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)和個(gè)人防護(hù)能力。人工智能應(yīng)用于新冠肺炎CT讀片，提升了一線工作質(zhì)量和效率。同時(shí)，疫情防控需要也撬動(dòng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)效率，加速了粗放式向內(nèi)涵式的轉(zhuǎn)型發(fā)展。

為基層醫(yī)務(wù)人員賦能

基層醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，工作任務(wù)繁重，而人力資源不足、服務(wù)效率低下、規(guī)范性不強(qiáng)仍然是亟需解決的瓶頸問(wèn)題。

2016年以來(lái)，隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”政策方面的推進(jìn)以及技術(shù)方面的深度融合，不少地方通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)”領(lǐng)域的探索和實(shí)踐，摸索出了許多好經(jīng)驗(yàn)好做法。以北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，其通過(guò)構(gòu)建“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)模式”，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段應(yīng)用于居民健康服務(wù)過(guò)程，建立起智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺(tái)。

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉新穎介紹說(shuō)，家庭醫(yī)生通過(guò)這一平臺(tái)，不僅可以為社區(qū)居民提供規(guī)范化的診療和便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)，還可以實(shí)施危險(xiǎn)因素的控制及健康生活方式干預(yù)等精細(xì)化個(gè)性化的健康管理。

另外，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)規(guī)范數(shù)據(jù)接口打破信息壁壘。醫(yī)生在臨床輔助決策支持系統(tǒng)協(xié)助下，可以更加快速鑒別急危重癥及跨專科疾病，降低漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，可以隨時(shí)查看規(guī)范檢查和合理用藥建議，以圖文結(jié)合的形式為患者實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)。

劉新穎說(shuō)，基于人工智能技術(shù)研發(fā)應(yīng)用臨床輔助決策支持系統(tǒng)，嵌入了醫(yī)生工作站，可以讓醫(yī)生對(duì)疾病早期識(shí)別和鑒別診斷。以云技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，構(gòu)建起全科醫(yī)生和專科醫(yī)生協(xié)同為居民服務(wù)的連續(xù)性健康管理閉環(huán)。

在劉新穎看來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)”在為醫(yī)務(wù)人員賦能的同時(shí)，也極大提升了簽約居民的獲得感。據(jù)統(tǒng)計(jì)，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年門診量已達(dá)48.1萬(wàn)人次，方莊社區(qū)簽約居民70％首診在社區(qū)，慢性病控制率也在逐年提高。

“互聯(lián)網(wǎng)和基層衛(wèi)生的融合，極大提升了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的規(guī)范性和工作效率。”劉新穎說(shuō)，僅以慢病管理為例，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可以使慢性病患者規(guī)范化管理的時(shí)間，由年平均61分鐘，降為22分鐘。

劉新穎認(rèn)為，在提質(zhì)增效的同時(shí)，電腦中“沉睡”的健康檔案信息也得到盤活，真正為患者所用。可以肯定的是，互聯(lián)網(wǎng)必將助力基層醫(yī)療大有作為。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

毛群安說(shuō)，通過(guò)多年的建設(shè)和發(fā)展，全民健康信息化建設(shè)取得積極進(jìn)展和成效，頂層設(shè)計(jì)逐步完善，基礎(chǔ)建設(shè)也得到加強(qiáng)，在便民惠民方面效果日益顯現(xiàn)。“但這次疫情也暴露出信息化建設(shè)的一些短板和不足。在管理機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施、共享應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)安全等方面，還有不少難點(diǎn)。”

毛群安指出，下一步，國(guó)家衛(wèi)健委將堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，堅(jiān)持“互聯(lián)網(wǎng)思維”和“大數(shù)據(jù)思維”，強(qiáng)化“一體化管理、一體化感知、一體化采集、一體化指揮、一體化服務(wù)、一體化保障和一體化安全”，抓緊補(bǔ)短板、補(bǔ)漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，以打通醫(yī)療和公共衛(wèi)生，強(qiáng)化分析應(yīng)用為重點(diǎn)，推進(jìn)全民健康信息化治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)健委將鼓勵(lì)地方探索以“可用不可見(jiàn)”等形式推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，積極穩(wěn)妥推進(jìn)數(shù)據(jù)開放，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研上的應(yīng)用，以便民惠民需求為導(dǎo)向，推動(dòng)個(gè)人診療信息、電子健康檔案向本人開放。加強(qiáng)和第三方社會(huì)力量的合作，發(fā)揮其在理念、技術(shù)、人才等方面的優(yōu)勢(shì)，提高數(shù)據(jù)分析應(yīng)用能力。

“同時(shí)，強(qiáng)化全民健康信息一體化建設(shè)。”毛群安說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)部門加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，推動(dòng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)傳染病多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警一體化平臺(tái)建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，不斷健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

同時(shí)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，推進(jìn)智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)面向患者、醫(yī)院和管理機(jī)構(gòu)的全流程業(yè)務(wù)閉環(huán)，智能、可控。以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，以技術(shù)驅(qū)動(dòng)為創(chuàng)新，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)5G網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)中心、人工智能等新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷夯實(shí)全民健康信息化發(fā)展的基礎(chǔ)。
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