（文章來源：中關村在線）

從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，該院脊柱外科主任黃霖教授及其團隊完成了全球首例寰椎3D打印假體重建手術。寰椎即人體的第一節頸椎，頸椎管里容納了高位脊髓，臨近控制心跳和呼吸的延髓。由于解剖特殊等原因，一旦出現損傷，可能導致呼吸心跳驟停。因此，寰椎曾經一度被稱為“手術禁區”。

此次接受寰椎重建手術的是來自潮汕地區的57歲男性患者肖先生。據其回憶，一年前因摔跤開始出現脖子痛，感覺轉頭不方便。考慮到之前足踝粉碎性骨折也沒做手術，就想咬咬牙自己挺過去。但前幾天起床時突然天旋地轉、嘔吐不止，只好去醫院檢查，沒想到檢查結果居然是頸椎腫瘤，而且長在了非常重要的第一頸椎上。

更讓人擔心的是，腫瘤已經破壞了肖先生寰椎右側側塊及前結節的骨頭，加上腫瘤已經包繞了一側椎動脈，也就是大腦供血重要動脈，因此完整切除手術難度極大。“一旦任由其發展，輕則出現疼痛難忍、四肢癱瘓，重則出現心跳呼吸停止，危及生命。”黃霖教授說，盡管手術難度大，但也要盡全力為肖先生創造一線生機。

經過各項檢查及評估后，黃霖教授及其團隊決定采用個性化3D打印鈦合金假體技術為肖先生進行寰椎重建。經過漫長的13個小時的艱苦奮戰，手術順利完成，達到預期手術目的，順利切除腫瘤，未傷及重要器官及軟組織，內固定重建位置良好。術后肖先生恢復良好，5天轉回普通病房，一周后下地行走，目前正在接受綜合治療。

在3D打印技術的幫助下，為患者量身設計一個假體結構成為可能。換句話說，就是“想做什么形狀的骨骼都可以”。

據黃霖教授介紹，以此次重建的寰椎為例，它是人體骨骼中形狀最怪異的骨骼，根本沒有正常的幾何形狀。如果醫生將患者寰椎的骨腫瘤切除后，重建內固定非常困難。為了支撐和固定，需要用一個內植物來填充。傳統方法是在切除骨骼的部位放入一個鈦網，然后從患者身體其他部位取出部分骨頭填充進去，再用鋼板和鋼釘固定住，然后讓它慢慢生長。長期臨床觀察發現，這種填充方法并不理想，植入骨骼與周邊骨骼融合的時間會很長，而且在生長過程中容易出現金屬塌陷等問題。

利用3D打印技術，醫生可以直接生產出同一形狀、體積的內植物，填充到缺損部位里面，用螺釘分別固定到枕骨和樞椎（第2頸椎），固定非常牢靠，這一點是以往工藝不可能做到的。此外，3D打印骨骼表面布滿孔隙，可以讓周邊的骨頭生長進來，使真骨與假骨之間結成牢固的一體，有助于患者骨骼盡快康復。

黃霖教授表示，國內多個醫生團隊在3D打印頸椎假體均有成功應用，但單純寰椎3D打印假體在全世界還沒人做過，此次手術屬于全球首例成功應用，這也標志著中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱外科3D打印應用達到國際水平。
（責任編輯：fqj）