醫療設備器械尤其是大型醫療設備銷售困難，一直是企業及經銷商們頭痛的事，大致原因有三，一是進口產品競爭，二是許多醫療機構對國產設備質量心存疑慮，三是目前大中型醫院大型醫療設備基本飽和，即便是更新也主要瞄向國外進口貨，因此從生產到銷售，國產大型醫療設備市場一直疲軟。

然而，睿智眼光者都已經從目前醫改戰略部署及一些政策的出臺上看出其中折射的國產大型醫療設備巨大商機，主要有以下幾點：一是今年100%三級公立醫院建立醫聯體，二是全面推進開展分級診療制度，三是不同層級醫保定點醫療機構醫保支付比例拉大，100多種病種按病種支付的開展，四是基層農村經濟的快速發展，五是遠程診療已成為今后基層的必設項目等，可以說這些都給國產大型醫療設備創造了巨大的市場空間，具體闡明如下：

一、三級醫院與基層醫療機構的縱向醫聯體，是政府竭力推進醫療資源合理配置、讓大醫院優質醫療資源下沉服務的主要手段和措施，其中除了建立完善上下聯體醫院的利益分配方案措施外，基層大型醫療設備是醫聯體的基礎與必須，特別是影像設備，是省市大醫院專家教授基層服務的“拐杖”，不可或缺！可以說，基層沒有影像設備，再好的專家教授恐怕也難以在基層“高水平發揮”來解決基層的“看病難”。全國三級醫院共2232家，即便是每家聯體一家，也需要同數量的縣級醫院有完全的影像設備，比如核磁共振、DR、CT、彩超等。

二、國家推行分級診療制度，自然基層大量的患者藥就近就醫，由于受上轉數量及比率的限制，有部分參保患者必須改變既往的越級就診習慣來適應新的醫保政策約束而在基層就診，這無疑就加大了基層影像設備負荷，需要增添新的影像設備。

三、醫保支付改革正在大踏步進行，不同層級醫保定點醫療機構醫保支付比例開始明顯拉大，而基層群眾對此非常重視，除非特殊疾病、特殊情況需要迅速到省市醫院就之外，絕大部分病人均會選擇首選基層就診，但對高質量的診斷需求不會降低，這也需要影像醫學的支持。特別是100多種病種按病種支付的開展，也無形之中倒逼基層醫療機構尋找最佳的診斷治療方案與手段，其中影像醫學必不可少，非常重要！

四、隨著近年來農村經濟的快速發展，農民家庭收入的不斷增加，給基層農民的高水平醫療需求奠定了基礎，醫學影像檢查已經成為大部分農民患者就診的自動主動選擇項目。

五、遠程醫療是醫聯體的一種快速可靠手段與方式，而影像醫學及設備是邊遠地區遠程會診運行的核心或唯一手段及辦法，這就需要基層邊遠地區醫療機構必須配備全套的硬性設備，沒有影像設備就沒有遠程醫療。

因此可以說，影像醫療設備是支持推進分級診療、保證醫聯體、遠程診療、醫保支付按設計有序進行的“魁寶”。但就目前基層縣鄉醫療機構的影像主設備狀況來看，根本不能支持保證分級診療、醫聯體、遠程會診及醫保支付DRG的有序進行！河南省原陽縣4家縣級醫院除了擁有1.5T核磁共振外，CT均為最為初級的“雙排”，14家衛生院除了部分衛生院有30萬元的國產彩超和一般DR外，其他影像為零！目前只有一家縣級醫院與三甲醫院聯體遠程會診，但因為影像設備數量質量及以及人員專業技術問題，效果并不理想，據該院院長介紹，他們將節約其他開支投巨資購買16排及64排國產CT來開展遠程會診，以此“截留”大量的基層病人。

而國家的“強基層”重點舉措之一，就是加大基層公立醫療機構的硬件建設投資，其中影像設備是重點項目。有資料顯示，2016年末全國基層衛生醫療機構926518個，其中社區衛生服務中心34327個，鄉鎮衛生院36795個，均在聯體之列，包括1.2萬家縣級醫院，均是省市縣鄉村“五位一體”的重要環節而需要大量的影像設備來武裝！

目前全國各地都有所行動，比如湖南省已經開始先出擊了，大建基層醫療機構遠程診療終端，計劃用3年時間，在51個貧困縣、789個鄉鎮建設遠程診療服務，2017年先期試點建設15個左右縣的遠程診療受理端，明年200個左右鄉鎮衛生院遠程診療服務，其中衛生院可做遠程DR、CT、遠程心電、遠程B超。以此實現“強基層”目的，為大醫院優秀資源下沉基層服務創造條件，也為邊遠地區快速提高總體醫療服務水平搭建捷徑平臺！將影像設備及其運用作為醫聯體和遠程診療實施的主要途徑，為此，湖南省對每個鄉鎮衛生院安排資金12萬元。

以此可見，如果全國的衛生院均有該數量的投資購買影像設備的話，加上市縣級衛生院的投資，今后幾年僅衛生院就是數百億的影像設備市場！

其實習***幾年前在南方視察時就已經指出公立醫療機構醫療設備國產化，這不單是對公立醫院的指示與任務，也是在給我國醫療設備研發生產及銷售做鼓勵動員，包括醫改的“強基層”戰略部署，都是在給我國大型醫療設備特別是影像設備的開發生產銷售做后盾。

但關鍵是企業的研發生產必須認清形勢，把握機會，加大影像設備研發力度，提高質量，在設備的種類、型號及使用上，要重點瞄準基層市場的實際需要，生產大批基層遠程醫療需要的影像設備，同時做好基層的市場開發，用“兩票制”或“一票制”模式，將營銷直接插入基層縣鄉醫療機構，為其提供必須、急需的影像醫療設備，既提高成交率，擴大銷售量，又提高了自己的品牌信譽。