醫療人工智能自從2016年火了以后，經過一年多的努力，很多企業的人工智能產品已經在做臨床試驗了，也有些產品已經成為商品開始銷售，探索收費的模式。那么在人工智能產品與醫生接觸以后，它對醫生的真實作用是怎樣？各個階段的醫生使用人工智能過后對它又是怎樣的態度？

記者帶著好奇采訪了基層醫院院長，三甲醫院黨委書記，腫瘤專家，影像醫生等各個階段的核心醫務人員，并且搜集一些其他醫生的想法，希望以他們為代表，從醫生的角度來解讀一下現階段醫療人工智能的狀況。

中國電子科技集團公司第五十五所職工醫院院長張健燕： 人工智能增加了基層醫生的自信心

4月12日，中國電子科技集團公司第五十五研究所職工醫院近日正式啟用，由匯醫在線整合了浙江德尚韻興圖像科技有限公司的科學家們發明的“DE-超聲機器人”人工智能輔助診斷項目，用于甲狀腺結癌診斷。據悉，該超聲機器人此前已在浙江大學第一附屬醫院實現臨床應用，診斷準確率達到86%左右，可以作為醫生診斷的輔助工具。

對此記者采訪了該醫院院長張建燕，了解一下基層醫院的院長如何看待人工智能產品。

甲狀腺超聲以其對軟組織的高分辨力、毫無創傷、價格低廉、操作方便等突出優點，成為鑒別結節性質的首選。

張建燕告訴記者，之所以引進“DE-超聲機器人”，一方面是為了輔助他們醫院超聲影像醫生，另一方面也是他們醫院所在醫聯體的推薦，診斷水平類似與副主任醫師超聲機器人配置到醫聯體中的基層醫療機構，可幫助基層醫療機構提高患者首診的診斷能力和水平，讓患者不出遠門就能接受高水平的診斷。

以前，他們的醫療流程是這樣的，門診醫生推薦疑似甲狀腺癌的患者，去做超聲影像，然后根據影像找到結節位置，并結合臨床判斷結節的良惡性。如果還難下結論就走病理。

但是，甲狀腺癌發病無明顯的臨床癥狀，診斷指標復雜、指標特征不明顯，所以診斷時要結合患者年齡、性別、病史、體征以及各項檢查進行全面分析，這對醫生的經驗要求很高。

現在他們引入“DE-超聲機器人”，患者影像數據出來以后，機器人5分鐘內就會給出患者甲狀腺結節的準確性，醫生再結合自己的判斷，得出結論，提高準確性，這一點從目前診斷過的100多位患者來看確實有用。

說起人工智能的帶來的改變，張建燕告訴記者，除了提高醫生判斷的準確性，最重要的是提高醫生的信心，有一個水平相當于副主任醫生的人工智能助手幫忙，醫生在做出診斷結論的時候更有底氣，更加的自信。

不過在實際應用過程中，人工智能只是助手，當人和機器發生沖突以后，比如說機器認為是結節而醫生不這樣認為的時候，醫生會集合患者的情況，慎重考慮后做決斷。

對于整個醫院來說，有了“DE-超聲機器人”， 張建燕表示，醫院的接診患者確實增加了，從目前的患者反應來看，患者還是很接受這個新事物的，而且非常積極的想要接受人工智能的診斷，尚無患者排斥的現象。

說到“DE-超聲機器人”的不足，張建燕告訴記者，主要是“DE-超聲機器人”只是僅覆蓋甲狀腺癌一項，有點少，還不能滿足完全滿足醫院的需求，另外在判斷是否為結節的問題上與醫生會出現分歧。

最后對于人工智能替代醫生工作的問題，張建燕表示，目前為時過早，他們醫院的醫生也不抵觸人工智能，人工智能現在僅僅是醫生的助手，做決斷的是醫生。

青島市市立醫院黨委書記丁華民：幫助地市級醫院增加影響力與競爭力

青島市市立醫院今年4月份正式使用Watson for Oncology，落地短短一周，青島市市立醫院已經為10多名患者提供了服務。為此，記者采訪了醫院黨委書記丁華民，看看從他的視角如何看人工智能？

丁華民告訴記者，我國的醫療情況是好的醫院大多集中在北、上、廣，每個省的醫療資源主要集中在省會城市。青島市的當地領導和一些有錢人企業家，他們得了腫瘤以后怎么辦？一般情況下是，在本地做個初診，然后去北京、上海做做專家會診，然后治療。但是普通的老百姓要到北京、上海，能找到專家會診特別不容易，第一經濟不允許，第二也找不到有名專家給他會診。

沃森腫瘤落地醫院以后，丁華民告訴記者，青島的主要媒體做了報道，從此，醫院腫瘤科的預約就多了，包括一些領導和企業家，有些人其實已經在接受治療，他們只是想借助沃森腫瘤來確定一下自己的治療方案靠譜不靠譜。

還有一個80歲的老工人，再接受胃癌手術后，醫生根據檢查建議他三個月復查就可以了，但是他有疑問，就拿著報紙來醫院要問沃森。記者了解到，目前青島市市立醫院預約的病人都不是醫生推薦的，而是患者自己主動預約的。

現在的青島發展很快，環境好，不僅人往那里定居，很多醫院在那里建分院，醫院多了競爭就大，沃森腫瘤進駐醫院以后，預約患者明顯增多，這對提高醫院的影響力和收入很有意義。

協和系醫生集團主任朱穎：希望人工智能可以幫助我們做決策

記者曾經對朱穎的演講進行了整編，她認為“未來50%的醫生將會被人工智能所取代”，未來初級醫生、影像、病理的學科的醫生，一定比例的工作將更可能由機器醫生來協助完成，醫生將有更多的時間用于病人的溝通和臨床科研。具體請點擊《協和系醫生集團主任朱穎：50%的醫生將被智能醫生替代》，詳細了解。

同時朱穎還表示，到了他們這樣階段的醫生有時候難點還是在于做決策。她有一個病人在檢查的時候查到一個結節，目前無法判斷是不是惡性腫瘤，治療方案有兩種，一種是患者每三個月做一次復查，一種是立馬做手術，第一種方案最保險，但是患者從此就要每天生活在自己是不是腫瘤的陰影中，第二種方案最快但是手術就有風險，患者應不應該冒這種風險？

朱穎在做決策的時候還是不能果斷，她希望人工智能可以在這方面給予幫助。

哥倫比亞大學皮膚科診所主治醫師Lindsey Bordone博士：如果人工智能幫助我做出更準確的判斷，我很歡迎

Lindsey Bordone博士是哥倫比亞大學皮膚科診所主治醫師，她每天看50名左右的患者，每個患者都要查看病情，做出診斷，一生大概看20萬左右的病例，Bordone博士表示：“如果人工智能有助于我做出更準確的判斷，我會歡迎。我的一些病人在看到我之前可以把自己的皮膚問題拍照，這樣會增加診所的覆蓋面。”

但是人工智能不能代理醫生與患者的交流，在國外，醫生與患者的長時間交流可以幫助患者放松身心，使患者獲得安全感，同時對于皮膚科醫生來說，她可以觸摸患者并仔細檢查，避免出現誤診的情況。

長征醫院影像科醫生劉凱：人工智能確實可以減少漏診，企業在研發產品時多了解醫生的真是需求

劉凱使用推想科技的產品后告訴記者，人工智能確實可以輔助影像醫生提高診斷效率，同時需要機器設備和技術人員等諸多環節的協同配合。

同時他認為，醫生群體認為目前AI替代醫生是不可能的，幫助醫生是實實在在的。極端一點，就算可以替代，就像電燈會替代煤油燈，汽車會替代馬車，這是時代在進步。汽車替代馬車后，馬車車夫可以去開汽車。如果醫生真的被替代，也可以與人工智能攜手并進。

劉醫生表示現在看到的很多報道可以說是偽命題，企業、媒體等相關行業的人應該多與用戶、醫生聊，不要拍著腦門想。更多關于劉凱醫生的故事請點擊《推想科技產品落地上海長征醫院，影像科醫生認為減少漏診是其最大作用》。

浙江省中醫院乳腺外科主治醫師顧錫冬：人工智能確實在科研、教學、診斷、治療等領幫助我們

顧錫冬是中國最早一批使用沃森腫瘤的產品，是杭州認知關懷的第一批合作客戶，顧錫冬再接受記者采訪的時候，表示沃森腫瘤的益處確實看得見，比如協助培養年輕醫生、以研究實證說話選擇最佳治療方案、減少醫生的誤診等等

但是顧錫冬表示也表示人工智能也存在些不足，比如Watson本身被定位為輔助醫生的角色，無法針對病患現實生活中的情況進行調整，僅能就客觀病理指標進行推薦方案，但腫瘤治療的情況很復雜，并不是最好的治療方案就是患者能接受的方案，很多情況還需要醫生根據病人實際狀況調整，并且去說服與安撫患者，這是Watson做不到的。

浙江省人民醫院放射科龔向陽：解決醫生因疲勞、情緒引發的誤診問題，同時提高醫生的效率

在2017年2月14日播放的某欄目中，介紹了龔向陽對人工智能的看法，他們醫院影像科一天要看200多個病人，每個病人幾百張片子，對于一個正常的人類，看片子，看多了都會疲勞，疲勞就會出現情緒化，而影像讀片是個精細活，人狀態不佳容易引發漏診誤診。

有了人工智能后，它可以先做初篩，檢出病灶并對病灶進行描述界定，把人工智能出的結果和醫生出的結果做一個比較，結果不同的再由專家把關，這樣可以有效減少專家的工作量。在保證準確率的前提下，提高醫生讀片的效率。

從基層院長到醫院黨委書記，從影像醫生到腫瘤專家，從這些采訪中我們得到關于人工智能優勢和不足的結論。

優勢：

第一，醫生對人工智能都是有所期待的，也是比較歡迎的；

第二，人工智能產品定位為醫生助手，不可能替醫生；

第三，人工智能主要幫助醫生做重復性的工作，提高醫院的效率；

第四，幫助醫院提高競爭力與影響力；

第五，增加醫生的自信心；

第六，輔助醫生做決策，提高醫生診斷準確率和效率；

不足：

第一，人工智能不能與患者溝通，進行人文關懷，這也是他不能替代醫生的最重要的原因；

第二，引進國外的人工智能產品有一個本地化的過程，另外由于國外產品用的是其他人種的數據，有些病種可能不太適合國內患者，尤其是胃癌的治療；

第三，醫療人工智能產品還在初期，病種覆蓋不全，還不能完全滿足醫院的需求；

第四，人工智能確實可以減少漏診，但是由于太過詳細，把沒必要標注的結節或問題標出來增添患者和醫生困擾；

第五，人工智能公司在研發產品是一定要和醫生多溝通，閉門造車不一定可以創造出真正解決問題的產品。