虛擬現(xiàn)實 (VR) 和增強現(xiàn)實 (AR) 正在成為醫(yī)學(xué)教育中僅使用尸體的方法的補充。Case Western 大學(xué)的醫(yī)學(xué)生正在使用 VR 來學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)。斯坦福大學(xué)的 Virtual Heart 讓醫(yī)學(xué)生可以戴上 VR 耳機，了解最重要器官之一的復(fù)雜運作。

在 COVID-19 大流行封鎖期間，出于必要性的推動，虛擬現(xiàn)實和增強現(xiàn)實等技術(shù)越來越多地補充尸體解剖，作為醫(yī)學(xué)教育中必不可少的教學(xué)工具。

醫(yī)學(xué)教育的背景

收購尸體充滿了倫理影響和地方立法。雖然近年來美國的尸體捐贈增加了1，但使用這種技術(shù)完全是一次切割的方法。學(xué)生無法有效地復(fù)習(xí)材料，有時，您必須破壞整個身體部位才能找到隱藏在下面的另一個部位。重復(fù)會帶來更深入的理解和體驗，而僅使用尸體的方法并不總是容易實現(xiàn)的。

外科手術(shù)不僅涉及人體解剖學(xué)，還涉及了解不同器官的連接方式。不幸的是，在現(xiàn)場解剖實踐中觀察這種相互依賴性更具挑戰(zhàn)性，而罕見的情況更難以形象化和理解。

雖然 VR 和 AR，甚至混合現(xiàn)實，預(yù)計不會完全取代基于尸體的手術(shù)教育，但它們是補充現(xiàn)有方法的強大工具2。

AR 和 VR 幫助填補空白

AR 通過在教科書或課程材料上疊加模型的增強 3D 表示來提供更身臨其境的體驗。從本質(zhì)上講，AR 為其他靜態(tài)二維圖像提供了更逼真的 3D 視圖。

VR 通過模擬解剖體驗來提供幫助，讓學(xué)生感覺身臨其境。雖然有人認為觸覺體驗和圖像保真度是需要解決的因素，但高分辨率和網(wǎng)絡(luò)連接以及觸覺反饋技術(shù)的改進可以讓我們非常接近真實體驗。

AR、VR 和混合現(xiàn)實 (MR) 技術(shù)可以協(xié)同工作。提供這些教育工具的軟件以數(shù)小時的現(xiàn)場手術(shù)視頻和/或醫(yī)學(xué)成像和 CT 掃描為基礎(chǔ)，這些都增加了模型的完整性。

例如，Medical Realities 公司以數(shù)小時的現(xiàn)場手術(shù)為基礎(chǔ)，并提供全面的劇院視野。學(xué)生戴上虛擬現(xiàn)實頭戴式耳機，實時觀看手術(shù)過程，并可以從一系列技術(shù)中進行選擇并按需觀看。用戶還可以選擇視圖（例如，腹腔鏡飼料）來觀察手術(shù)和查看解剖概覽。同時，相應(yīng)器官的圖像顯示在屏幕上。最終效果是一種更加身臨其境的體驗，將學(xué)到的經(jīng)驗教訓(xùn)與現(xiàn)實生活中的程序聯(lián)系起來。

紐約大學(xué) (NYU) 朗格尼醫(yī)學(xué)院等著名醫(yī)學(xué)院使用復(fù)雜器官的 3D 打印模型來補充學(xué)生接受的 VR 和 AR 培訓(xùn)。例如，紐約大學(xué)的 Living Anatomy 課程將現(xiàn)實生活中的全面成像與這些技術(shù)平臺相結(jié)合，讓學(xué)生更全面地了解人體和他們必須進行的手術(shù)。學(xué)生可以為不同的視圖旋轉(zhuǎn)模型并研究復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)以了解各部分如何“組合”在一起。數(shù)字課程材料中嵌入的 3D 解剖模型也可以更好地推動家庭課程。

斯坦福大學(xué)開發(fā)了一種虛擬心臟，學(xué)生可以使用 VR 耳機實際“游覽”它。他們還可以打開組件，看看心臟的不同部分是如何連接的。

這里的目標還在于通過使此類計劃和相關(guān)技術(shù)更容易獲得來提高全世界醫(yī)學(xué)教育的公平性。但是，不幸的是，尸體實驗室的建造成本很高。

VR和AR的優(yōu)勢

將 VR 和 AR 技術(shù)整合到醫(yī)學(xué)教育中有很多好處，包括：

雖然模擬自然環(huán)境的技術(shù)已經(jīng)獲得了一段時間的關(guān)注，但 COVID-19 大流行以更快的速度推動了采用。當 COVID-19 協(xié)議到位時，使用 VR 作為教育工具是一種更安全的方法。

學(xué)生還能夠有效地復(fù)習(xí)材料并根據(jù)自己的進度進行個性化學(xué)習(xí)。他們可以回顧他們不理解的部分，并相應(yīng)地重做手術(shù)的相關(guān)部分。VR 和 AR 也有助于繼續(xù)教育。

VR 技術(shù)可以無休止地按需觀看，這對于尸體路線來說即使不是接近不可能也是很困難的。

經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生可以重溫技術(shù)或?qū)W習(xí)新技術(shù)，并與外科醫(yī)生遠程協(xié)作，在瞬息萬變的領(lǐng)域提供最佳實踐。他們還可以在現(xiàn)實世界中進行復(fù)雜手術(shù)之前進行數(shù)字化練習(xí)。

結(jié)論

雖然尸體在醫(yī)學(xué)教育中占有一席之地，但 VR 和 AR 已經(jīng)徹底改變了手術(shù)和人體解剖學(xué)的教學(xué)方式。新一代的醫(yī)生正依靠這些技術(shù)來補充傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)技術(shù)，并取得優(yōu)異的成果。它不是傳統(tǒng)方法的非此即彼的方法，而是一種“以上所有”的公式，可以為學(xué)生和有經(jīng)驗的從業(yè)者提供世界上最好的東西。

來源

1. 林賽·卡爾特。“同情心始于尸體。” AAMC.org，2019 年 4 月 15 日。

2.“教育環(huán)境中的人類尸體與虛擬尸體。” MEDCURE.org，2022 年 4 月 4 日。