摘要

人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將極大程度的幫助社會更直觀且及時的獲取人體健康數(shù)據(jù)，為健康大數(shù)據(jù)及公共健康事業(yè)開拓更大的發(fā)展前景。但考慮到人體互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)出的數(shù)據(jù)具有極高的隱私性和敏感性，如何治理人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)以規(guī)避其帶來的風(fēng)險也是值得當今社會深入探討的問題。

健康大數(shù)據(jù)發(fā)展起源于病歷的電子化，云端匯集的健康數(shù)據(jù)不但提高了醫(yī)療效率、助力了對于嚴重疾病的病理研究，還同時提供了流行病預(yù)測所需要的建模基礎(chǔ)。美國蘭德公司在2020年底發(fā)布了關(guān)于“人體互聯(lián)網(wǎng)（Internet of Bodies-IoB）”的報告，系統(tǒng)總結(jié)了人體互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展所帶來的機遇以及風(fēng)險，人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將極大程度的幫助社會更直觀且及時的獲取人體健康數(shù)據(jù)，為健康大數(shù)據(jù)及公共健康事業(yè)開拓更大的發(fā)展前景。

一、人體互聯(lián)網(wǎng)：讓人體與健康實現(xiàn)真正互聯(lián)

“人體互聯(lián)網(wǎng)”是“物聯(lián)網(wǎng)”在人體上的一種衍生，旨在通過各種信息傳感識別等技術(shù)實現(xiàn)對于人體數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控甚至是健康管理。人體互聯(lián)網(wǎng)的組成部分包括：用于心臟起搏或監(jiān)控的心臟植入式電子裝置;用于記錄工作人員位置及工作狀態(tài)的手環(huán)（由亞馬遜設(shè)計，還未投產(chǎn)）;用于監(jiān)控佩戴者健康數(shù)據(jù)的腕帶及手表;可以實時根據(jù)患者狀態(tài)投放藥劑、控制藥量的數(shù)字藥丸;類似于”23 and Me”這樣的商業(yè)基因自檢項目;以及通過人工智能軟件達成的面部情緒及生物特征識別科技等等。

由于人體互聯(lián)網(wǎng)多是使用植入式或是人體時攜帶的儀器監(jiān)控，亦或者通過直接采集唾液等生物樣本的方式收集人體數(shù)據(jù)，人體互聯(lián)網(wǎng)往往能最實時、直觀及準確地反映人體狀況。而類似于數(shù)字藥丸這類的科技甚至能直接在特定時間偵測到病變，即刻對于人體疾病進行治療。因此，人體互聯(lián)網(wǎng)科技所具備的特性——高效、準確、及時，將打破健康數(shù)據(jù)孤島，使得每個人的人體狀況與政府、醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)及器材供應(yīng)商這些與健康息息相關(guān)的部門及產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)真正的實時互聯(lián)。

二、人體互聯(lián)網(wǎng)如何助力健康大數(shù)據(jù)

2008年11月，谷歌上線的“谷歌流感地圖” （Google Flu Trends，GFT）通過某地區(qū)與流感相關(guān)檢索詞的數(shù)量這一健康大數(shù)據(jù)手段，來完成對于多個地區(qū)的流感預(yù)測，預(yù)測結(jié)果往往與當?shù)亓鞲斜O(jiān)測結(jié)果有高度相關(guān)性。但是，即使有了GFT這樣的產(chǎn)品，健康大數(shù)據(jù)還是在很大程度上面臨著數(shù)據(jù)分析的相關(guān)性不夠高的問題。很多時候，數(shù)據(jù)觀測到的癥狀不一定和疾病的產(chǎn)生或演變有太大關(guān)系。這種問題的存在很大程度上是因為收集到的健康數(shù)據(jù)不夠精準、體量不夠大。而人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)如果將來能被用于共同構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)，以上的問題將得到緩解。

同時，通過對人體健康與活動的實時監(jiān)控，人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)將在公共衛(wèi)生層面發(fā)揮巨大效用，在大數(shù)據(jù)模型中提供更優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)樣本，以促生更精準的疫情預(yù)測及病理診斷。此外，由于類似于心臟植入式電子裝置、數(shù)字藥丸等人體互聯(lián)網(wǎng)儀器有著高度個人化的特性，人體互聯(lián)網(wǎng)將同時可能幫助實現(xiàn)在大數(shù)據(jù)時代的個性化醫(yī)療。

不過，在為健康大數(shù)據(jù)的構(gòu)建帶來新機遇的同時，人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展同時也為這個領(lǐng)域帶來了更大風(fēng)險。首先，因為人體互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與使用者本身的關(guān)系更為親密，其收集到的數(shù)據(jù)將更具有隱私性和敏感性，人體互聯(lián)網(wǎng)在入駐健康大數(shù)據(jù)后將帶來更多數(shù)據(jù)保密及數(shù)據(jù)安全層面的問題。其次，如何保證人體互聯(lián)網(wǎng)收集到的數(shù)據(jù)在投入大數(shù)據(jù)構(gòu)建時能獲得數(shù)據(jù)來源者的知情同意，也將為后期人體互聯(lián)網(wǎng)助力健康大數(shù)據(jù)帶來不小的挑戰(zhàn)。

三。人體互聯(lián)網(wǎng)與健康大數(shù)據(jù)治理

想要真正使用人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)助力健康大數(shù)據(jù)的構(gòu)建，解決其治理問題是一大關(guān)鍵。鑒于目前人體互聯(lián)網(wǎng)還是一個相對較新的概念，絕大部分國家還未針對與之相關(guān)的儀器、科技及數(shù)據(jù)設(shè)立單獨的管理部門及監(jiān)管辦法。

以美國為例，美國的人體互聯(lián)網(wǎng)儀器多數(shù)由美國食品藥品監(jiān)管總局（FDA）進行監(jiān)管。但是針對人體互聯(lián)網(wǎng)儀器所產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)攻擊卻多數(shù)要由聯(lián)邦及州政府的網(wǎng)絡(luò)安全部門消化。并且，直擊人體互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全議題的法案尚未完全成型，所以在如何最安全地使用人體互聯(lián)網(wǎng)科技這一問題上還沒有任何定論。至于數(shù)據(jù)，在美國由人體互聯(lián)網(wǎng)所收集的數(shù)據(jù)則是處在一種完全無人統(tǒng)一管理的情況下，大多的數(shù)據(jù)皆是由相應(yīng)的人體互聯(lián)網(wǎng)儀器制造廠商所擁有及自我監(jiān)管。

在健康產(chǎn)業(yè)日益私有化、數(shù)字化發(fā)展日新月異的今天，依賴于私人企業(yè)進行人體互聯(lián)網(wǎng)科技的治理，將很可能會帶來科技分配及數(shù)據(jù)使用上的不公。人體互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)若真要在往后助力健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展，就需要考慮到其數(shù)據(jù)利益分配的公平感及正義性。同時，需要預(yù)防數(shù)據(jù)鴻溝是否將拉大醫(yī)療鴻溝，造成更多不公。所以，政府的監(jiān)管需要跟上，填補人體互聯(lián)網(wǎng)安全及其數(shù)據(jù)管理的立法空白，保護人體互聯(lián)網(wǎng)科技的消費者，以及保證由人體互聯(lián)網(wǎng)所收集的數(shù)據(jù)會由恰當?shù)尼t(yī)療信息保護機構(gòu)進行管理。
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