醫(yī)療是人工智能重要應(yīng)用領(lǐng)域，影像輔助診斷、電子病歷、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等智能化醫(yī)療手段和技術(shù)的應(yīng)用已在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院初露鋒芒。

在上海，包括第十人民醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等綜合性醫(yī)院，從去年起紛紛引進(jìn)人工智能技術(shù)。

醫(yī)療人工智能究竟能給傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)哪些改變，是否又會(huì)沖擊醫(yī)生的職業(yè)？

12月14至16日在滬召開的“首屆中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI大會(huì)”上，大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟理事長(zhǎng)、上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科主任劉士遠(yuǎn)向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎叮壳埃斯ぶ悄茉卺t(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的應(yīng)用方向主要有三類：疾病篩查、病灶勾畫、臟器三維成像，幫助醫(yī)生提高早診率、減少誤診率。

但他表示，這一技術(shù)仍然面臨著諸多瓶頸，如數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性有待提高、AI產(chǎn)品仍遲遲未拿到國(guó)家藥監(jiān)部門頒發(fā)的證件等，同時(shí)還涉及到醫(yī)學(xué)倫理等問(wèn)題。

上海多家醫(yī)院已應(yīng)用AI技術(shù)

對(duì)醫(yī)療人工智能領(lǐng)域而言，近年可謂利好政策不斷。“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要明確指出要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，國(guó)務(wù)院日前發(fā)布的《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》也提出要發(fā)展智能醫(yī)療。

國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息中心副主任周恭偉在大會(huì)上表示，中國(guó)已躋身于全球六大“數(shù)字健康創(chuàng)新中心”之列。澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾剑曛袊?guó)涌現(xiàn)了一大批醫(yī)療科技公司，主要集中在影像和虛擬助手，為醫(yī)院提供效率提升工具。

在上海三甲醫(yī)院，近兩年AI應(yīng)用也日趨增多，尤其是在AI隨訪、AI讀片、AI腫瘤診斷等方面。

如在去年8月，“沃森腫瘤智能聯(lián)合會(huì)診系統(tǒng)”在同濟(jì)大學(xué)癌癥中心、上海市第十人民醫(yī)院全面臨床啟動(dòng)，“沃森”是IBM公司研發(fā)的醫(yī)療人工智能，此前已在14個(gè)國(guó)家進(jìn)行臨床應(yīng)用。

醫(yī)生向“沃森醫(yī)生”輸入患者基本情況和癌癥分期、局部復(fù)發(fā)、化療方案、病理分期、癌癥轉(zhuǎn)移等情況后，只要十多秒，“沃森醫(yī)生”就會(huì)給出治療方案，包括推薦使用方案、可考慮使用方案、不推薦使用方案。

今年5月，由中國(guó)工程院院士、上海瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光團(tuán)隊(duì)與阿里健康人工智能實(shí)驗(yàn)室共同研發(fā)的“瑞寧助糖”人工智能醫(yī)生也引起了全國(guó)關(guān)注。

6月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院正式在日間手術(shù)病房上線AI隨訪助手，它可以在患者出院后進(jìn)行電話隨訪，將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣工作中解放出來(lái)。

7月，智能移動(dòng)艾菲仕遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人系統(tǒng)首批在交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等投入使用，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療與培訓(xùn)。

大會(huì)主席、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新聯(lián)盟理事長(zhǎng)、上海長(zhǎng)征醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科主任劉士遠(yuǎn)認(rèn)為，人工智能為醫(yī)生帶來(lái)更多自由和可能。

專家：仍面臨發(fā)展瓶頸

劉士遠(yuǎn)表示，當(dāng)大數(shù)據(jù)遇到人工智能，最有希望突破的是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域。

“AI+醫(yī)學(xué)影像”，是將人工智能在圖像識(shí)別領(lǐng)域不斷取得的前沿性突破技術(shù)，應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域，從而達(dá)到提高診斷效率和準(zhǔn)確率的目的。

劉士遠(yuǎn)表示，目前，人工智能在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的應(yīng)用方向主要有三類：疾病篩查、病灶勾畫、臟器三維成像，并已覆蓋乳腺癌、心血管、皮膚癌、肺結(jié)節(jié)等許多病種。

“AI能幫助醫(yī)生提高早診率，減少誤診率，這在肺癌篩查、骨折、視網(wǎng)膜病變和病理診斷等領(lǐng)域都有實(shí)際應(yīng)用的例子，還有醫(yī)學(xué)多維測(cè)量，多維定量是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的前提，能精確了解病變特征、病灶等。”劉士遠(yuǎn)說(shuō)。

但在擁抱技術(shù)的同時(shí)，劉士遠(yuǎn)也認(rèn)為，醫(yī)療AI影像產(chǎn)品目前也存在諸多難題，首先現(xiàn)在的影像AI產(chǎn)品大多是基于單病種圖像標(biāo)注形成的模型，尚沒(méi)有符合臨床實(shí)用場(chǎng)景的產(chǎn)品，再加上AI產(chǎn)品往往只是集中在少數(shù)幾個(gè)病種，難以覆蓋全部醫(yī)學(xué)影像問(wèn)題。

他還指出，AI帶來(lái)的醫(yī)學(xué)倫理的問(wèn)題也很多，“如果在AI隨訪過(guò)程中出現(xiàn)誤讀、漏讀而造成患者病情延誤等嚴(yán)重后果，相關(guān)責(zé)任該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)，AI研發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生。”

劉士遠(yuǎn)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，AI是一個(gè)全新的醫(yī)療管理范疇，對(duì)其如何定義、如何分級(jí)、如何測(cè)試等都是不明確的，目前國(guó)家藥監(jiān)部門還未對(duì)AI產(chǎn)品頒發(fā)相應(yīng)的注冊(cè)證，臨床上都是以科研合作的形式開展應(yīng)用，對(duì)于拿到注冊(cè)證后，產(chǎn)品如何進(jìn)入商業(yè)模式、如何收費(fèi)等仍然都是一個(gè)未解決的問(wèn)題。

但對(duì)于“AI產(chǎn)品能否取代醫(yī)生”，他則指出，從原理上來(lái)看，AI大數(shù)據(jù)、記憶和計(jì)算能力會(huì)超過(guò)人類，機(jī)器確實(shí)可以代替人類一些重復(fù)性、技術(shù)含量低的工作，但是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的水平?jīng)Q定了機(jī)器不可能替代人類，而人類的倫理、表情、溝通等能力也不會(huì)被機(jī)器取代。