隨著醫療技術不斷提升手術精準度、效率和患者預后，AR智能眼鏡為術中實時數據可視化和免提通訊提供了創新解決方案[1]。這類可穿戴設備配備高清攝像頭和無線連接功能，使外科醫生能夠即時獲取關鍵患者信息、影像結果和操作指南[2]。這減少了外科醫生轉移注意力查看外部顯示器的需求，優化了工作流程，并降低了認知負荷[3]。

盡管前景廣闊，但手術室采用智能眼鏡仍面臨挑戰，包括人體工程學問題、數據安全以及與醫院信息系統的兼容性。此外，確保顯示信息的準確性和時效性對預防術中錯誤至關重要。

本文將探討AR智能眼鏡在實時手術中的應用過程、優勢和挑戰，重點闡述其對外科教育和患者護理的影響。

AR智能眼鏡與心血管外科手術

提升決策質量 | 實現遠程會診 | 優化培訓效果

在血管外科等復雜領域，將解剖細節和操作要點直接投射到術者視野中，可提升決策質量和手術精準度。AR智能眼鏡支持實時術中指導，并能實現遠程會診，使專家無需到場即可提供專業意見[4]。這拓展了專業知識的獲取渠道，促進了協同診療。

此外，智能眼鏡通過為醫學生、住院醫師和護士提供沉浸式第一視角學習體驗，顯著改善了外科培訓效果，有助于深入理解復雜術式[5][6]。該技術還可融入模擬教學環境，創建針對不同手術場景的交互式培訓模塊，從而強化基于能力提升目的的醫學教育[7]。

為充分發揮這些優勢，比利時魯汶大學醫院（University Hospitals Leuven）利用安寶特&Vuzix AR智能眼鏡建立了在線培訓項目，通過跨機構合作分享血管疾病管理經驗。

項目核心目標是通過實現與術者的實時互動，強化血管外科和普外科住院醫師培訓。除技術指導外，該計劃還加強了機構間合作并促進了學術交流。隨著時間推移，這些互動將助力學員無縫融入國內外外科網絡。

安寶特AR智能眼鏡應用過程

參與人員

本項目由比利時魯汶大學醫院（University Hospitals Leuven）血管外科和瑞士莫爾日科特醫院集團（Ensemble Hospitalier de la C?te）血管外科共同組織。

參與者包括血管外科醫生、住院醫師、醫學生、護士和護理人員。經患者知情同意后，納入接受擇期血管和血管內手術的患者，并使用其影像資料。

實施過程

項目于2023年7月啟動籌備，數月后正式實施。每年計劃開展2-3次培訓，每次持續90-120分鐘。

培訓使用配備高清視頻流功能的安寶特&Vuzix智能眼鏡：

圖1：安寶特AR智能眼鏡：1. 可調節頭戴式顯示器和攝像頭；2. 耳機和電池

用于傳輸手術高清影像。

圖2：血管外科醫生頭戴式攝像頭獲取的術中影像

通過荷蘭Rods & Cones公司軟件技術實現實時互動，使遠程參與者可直接與手術團隊交流。

圖3：團隊可切換手術室不同視角

通過將C型臂連接至系統，還可共享術中透視影像，強化實時決策。

圖4：術中透視影像與手術室實時視頻融合

每次培訓前均會復習術前影像和患者資料以確保流程高效。為最大化教育價值，兩家機構協調培訓安排，精選病例避免重復。

項目意義

本項目旨在創新血管外科教育模式，同時促進中心間的經驗交流。課程體系涵蓋專科醫師必修的核心術式，整合基礎和高級操作

不同于傳統網絡研討會或會議僅展示手術片段，直播課程提供全程無剪輯畫面，甚至包含傷口閉合和止血等常規步驟，確保全面理解。

該項目的突出優勢在于其互動性和非正式學習環境，這與參與者可能不愿提問的結構化教育平臺形成對比。機構間的緊密合作促進了不同資歷血管專科醫師的積極參與。

另一重要優勢在于學習者可接觸多樣化術式，避免機械套用單一機構方案。通過觀察不同策略處理相似病理，專科醫師可培養獨立執業所需的批判性思維。

項目有望擴展至瑞士、比利時和荷蘭的更多醫學中心，但超過4家機構參與可能影響互動性并增加管理難度。

AR智能眼鏡在醫療行業面臨的挑戰與未來

面臨挑戰

智能眼鏡技術實施挑戰包括網絡連接差異、人體工程學問題和參與者的參與度。此外，與醫院信息系統整合能力和數據安全仍是關鍵考量。

同時，因手術團隊需在繁忙日程中抽時間參與，組織實時手術培訓也需要大量協調工作。（盡管如此，培訓符合瑞士醫學教育研究所要求，確保了培訓課時獲得官方認證。）

展望未來

AR智能眼鏡為血管外科住院醫師培訓帶來了變革性方法。通過實現實時互動、遠程會診和沉浸式學習體驗，提升了外科能力和機構協作水平。

盡管挑戰尚存，但毋庸置疑，持續開發和整合智能眼鏡至外科培訓項目，有望重新定義醫學教育的未來。

參考文獻

^[1] Gollapalli S, Sharma V, Al Ghazwi A, Heskin L. Smart Glasses in Surgery: The Theatre and Beyond. Surg Innov. 2024;31(5):502-8.

^[2] Hiranaka T, Nakanishi Y, Fujishiro T, Hida Y, Tsubosaka M, Shibata Y, et al. The Use of Smart Glasses for Surgical Video Streaming. Surg Innov. 2017;24(2):151-4.

^[3] Mitrasinovic S, Camacho E, Trivedi N, Logan J, Campbell C, Zilinyi R, et al. Clinical and surgical applications of smart glasses. Technol Health Care. 2015;23(4):381-401.

^[4] Lareyre F, Chaudhuri A, Adam C, Carrier M, Mialhe C, Raffort J. Applications of Head-Mounted Displays and Smart Glasses in Vascular Surgery. Annals of vascular surgery. 2021;75:497-512.

^[5] Calik A, Ozkul D, Kapucu S. Smart glasses use experience of nursing graduate students: qualitative study. BMC Nurs. 2024;23(1):257. [6] Sridhar A, Burrows J, Nameth C, Huang YM. Real Time, Remote, and Recorded: Medical Student Experiences with Smart Glasses in Obstetrical Simulation. South Med J. 2023;116(8):686-9.

^[6] Sridhar A, Burrows J, Nameth C, Huang YM. Real Time, Remote, and Recorded: Medical Student Experiences with Smart Glasses in Obstetrical Simulation. South Med J. 2023;116(8):686-9.

^[7] Smit JA, Ronde EM, Lachkar N, Kalanzi EW, Opegu TM, Breugem CC. Smart surgical glasses for orofacial cleft surgery training in high- and low-income countries: A proof of concept. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2024;88:8-14.

審核編輯 黃宇