醫學的發展改變了醫生醫治病人的方式，視頻通訊系統則使醫生共享信息的方式發生了改變。隨著國家對醫療衛生人才培養力度的加大，手術示教和醫療觀摩系統逐步成為近年來醫院信息化建設的一個熱點。

當今時代，視頻通訊解決方案正在成為一種強大的醫學教學工具，通過它，全世界的醫生和學生都可以與手術醫生共同參與手術過程，還可以與手術醫生共同分享診斷圖像，進行會診和二次診斷。在需要進行緊急醫療的情況下，這種功能顯得非常有用。過去，只在同事之間使用的 "面對面 "式視頻通訊系統，現在正在運用到越來越多的領域中，為病人提供更好的治療方案。

圖1.遠程診療會議室

視頻通訊系統在醫療中的應用

1、 醫學界的教學和會診

除了進行每日、每周、或每個月的 "面對面 "遠程會議以外，視頻通訊解決方案還可以讓學生和醫生們近距離地觀摩手術過程或進行教學講解，無論大家身在何處。那些遠在異地的，資深的外科醫生還能為臨床醫生提供咨詢和指導，幫助他們在現場完成復雜的外科手術。對于地理位置相距較遠，交通方式又不太方便快速到達的兩地，可以通過簡單的互聯網線路來連接專家與患者，讓患都不用再跑東跑西。使用高清視頻通訊系統讓手術室中的視頻應用更加高效。

2、診斷圖像共享和遠程通訊

視頻通訊技術是一種理想的解決方案，將醫學界的寶貴資源實現最優化的共享，醫生們無需離開辦公室，就可對病人進行高質量的救治工作。分布式可視化的視頻通訊解決方案，讓身處不同地點，甚至不同國家的醫生們實現遠程探討和二次診斷。他們可以一同觀看診斷圖像，無需花費時間和金錢進行長途跋涉。對于病人來，也在節省時間和金錢的條件下得到了有效醫治。

但是視頻通訊系統對于網絡的依賴程度較高，對于網絡條件差的環境，無法完成有效的通訊，并且隨著醫療系統音視頻信號的增多，無法實現信號的互聯互通，同時無法完成對整個醫療示教系統進行集中管理與控制，給系統的維護管理帶來很大困難。

分布式醫療示教系統是將遠程視頻通訊系統與分布式可視化控制系統相結合的一套技術先進、功能完善、性能穩定、安全可靠、操作方便、擴展方便的管理協作系統，既有分布式去中心化、易部署、維護、擴展的優點，又有視頻通訊強大的視訊與遠程通訊功能。非常適合現代醫療教學的應用場景。

圖2.手術示教室

相比傳統的遠程視頻通訊系統，分布式醫療示教系統具備以下特點：

分布式采集傳輸

每個信號源輸入的視頻、音頻信號分別接入分布式輸入節點。分布式輸入節點可分別對每臺設備輸出信號進行編碼處理，通過局域網傳輸至會議室、示教室等多個區域的大屏或平板、一體機端進行預覽顯示。

多點位互聯互通

會議室、示教室、移動推車間均可通過分布式醫療示教對講系統實現點對點實時對講，會議室與示教室之間也可通過會議終端視頻會議，通過多種對講方式實現術前、術中、術后授課講解實時互通。

遠程音視頻對接

會議室、示教室外網業務電腦均配置視頻采集卡，通過分布式輸入輸出節點對接，實現外網網絡會議（騰訊會議、釘釘等）互聯互通，有助于遠程會診，遠程醫療教學等視頻會議。

手術視頻在線錄播

通過分布式可視化軟件可對現有手術視頻信號進行在線錄制，并自動將錄制好的視頻存儲在服務器上，進行隨時觀看點播。

純嵌入式架構

分布式醫療示教系統非X86架構，采用國產自主可控DSP純嵌入式硬件架構；Linux嵌入式操作系統能夠7*24小時工作，避免病毒感染風險，安全穩定性高。

圖3.手術室

窄帶寬抗丟包

采用自主研發的窄帶寬抗丟包技術，自動探測網絡帶寬、自適應窄帶寬網絡環境，提供窄帶通訊保障機制。

光電雙網熱備

分布式節點設備千兆網口與光纖口互備，支持光電備份傳輸，網口故障自動切換光纖接口傳輸，保障網絡傳輸鏈路正常運行。

數據備份機制

系統設置數據實時備份，備份數據自動恢復。備份的數據包括系統配置、當前顯示模式、場景預案、窗口、大屏配置、用戶信息、坐席配置信息；支持系統數據備份導入導出，可快速恢復系統設置提高運維效率。

可視化信號管理

通過分布式可視化控制軟件，可實現會議室、示教室視頻信號管理切換，一體機、平板等預監查看，場景預案管理，音頻對講管理等功能于一體。同時可任意拖拽視頻信號源在一體機上以多種不同方式顯示，以達到最佳的示教效果。

圖4.分布式醫療示教系統

通過分布式醫療示教系統可將醫院手術室手術過程進行記錄，并由總控中心將其通過各演示教室的示教工作站、多媒體投影儀等設備進行播放，可以滿足學員隨時隨地的觀看手術過程的要求，完全擺脫了傳統示教模式在時間、空間和人數上的限制。系統還具有雙向對講通話功能，可使在示教中心觀摩、會診的醫護人員與遠方手術現場進行實時交互，達到遠程醫療及教學的目的。還可以將手術室直播的內容進行在線錄制，并存儲在服務器上，為用戶提供手術資料查詢和以流媒體方式點播的功能，以備日后教學分析用。任意示教室可以對任意手術室進行的手術實時觀看，并可實現全屏方式的投影觀看、手術教學和手術對講，局域網內的其他授權用戶也可根據自己的需要選擇正在進行的手術互動交流。

分布式醫療示教系統是醫院數字化的重要標志。目前，分布式醫療示教系統主要應用于各醫院手術室，有助于醫院開展遠程醫療與視頻學術會議，提高醫院臨床教學水平。

審核編輯 黃宇